Estudio de familia

ESTUDIO DE FAMILIA

1.- FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Familia: M-G
Domicilio:
Fecha de inicio: 23-Nov-2006
Fecha de presentación: 12-Mayo-2006
Numero de sesiones con la familia: 10

Integrantes de la familia: (orden cronológico y orden descendente)
Nombre Edad Parentesco Escolaridad Ocupación Estado
civil Lugar de
origen
de la fam. Religión
Alberto 70 a Esposo Sabe leer
y escribirJubilado- comerciante Casado San Luís
Potosí Católico
María 65 a Esposa 3º. Primaria Hogar- comerciante Casada San Luís
Potosí Católica

Caso pista

2.- MOTIVO DE CONSULTA
Acude a urgencias (AMC) refiere palpitaciones, acompañadas de mareo y sensación de falta de aire cuando se agita por emociones o esfuerzos, que le dan en ocasiones, sobre todo cuando discute con su esposo.3.-JUSTIFICACION DEL ESTUDIO DE SALUD FAMILIAR
La paciente se encuentra con sintomatología sugestiva de tipo cardiaco que no ha sido estudiada, por arritmia cardiaca pero además la relación con los procesos emocionales nos hace pensar en procesos somáticos que habrá que analizar con mas minuciosidad, además de tener antecedentes médicos de enfermedades crónicas con control de manera irregular por lo quese observa la necesidad de realizar estudio de familia para tratar de dilucidar las razones por las cuales el control de paciente no esta dentro de los límites óptimos acorde a sus patologías, y posibilidad de complicaciones además de analizar el estatus familiar en el cual se desenvuelve para una valoración integral de la paciente.

4.- ANTECEDENTES FAMILIARES DE IMPORTANCIA: BIOLOGICOSPSICOLOGICOS Y SOCIALES.
Heredo familiares
Alberto
Padres con antecedentes desconocidos ya fallecidos por causas no especificadas, aparentemente cardiopatías, con 6 hermanos, 2 de ellos con diagnóstico de Diabetes Mellitus.
María
Padres fallecidos por aparente cardiopatía no especificada aparentemente IAM, con 8 hermanas, 5 de ellas fallecidas por cardiopatía (IAM)

Enfermedades agudas ycrónicas
Alberto
HTA de 6 meses de diagnóstico con mal control y asistencia a consulta de control de manera irregular por mala relación con médico tratante, tratamiento con captopril 1c/24 hrs., última T/A 170/90, poco interés de su enfermedad a pesar de que su esposa le insiste que acuda a control y le lleva su medicamento.
DM de 6 meses de diagnóstico con control irregular, mismo motivo que lahipertensión arterial, tratado con glibenclamida solamente cada 12 hrs., última glucemia de control 226 mg/dl, también poco interés, su esposa lo apoya llevándole su medicamento
IVP tratado con pentoxifilina 1c/ 24 hrs, de 1 años de evolución en ocasiones se la toma y en ocasiones no.
Menciona lo que sería Pb Disfunción sexual con sintomatología ocasional, menciona que “no le funciona enocasiones” de 4 años de evolución. Se ha comentado en consulta pero no se ha estudiado ni se le ha dado tratamiento en la unidad, solo los remedios que le recomiendan algunos vecinos entre ellos sildenafil.
Obesidad, tiene altura de 160 cm y un peso de 85 kg que nos da un índice de masa corporal de 33,2 cayendo en el rubro de una obesidad grado 1
Alcoholismo, no siendo visto como un problema porparte de Alberto pero motivo muchas crisis en la historia de la familia,
Acude de manera irregular a la UMF puesto que menciona que tuvo un problema con el médico de su consultorio donde tenían fricciones y por eso no acudía a control mensual, solamente cuando tenía enfermedades de tipo agudo o motivos de urgencias.

María
HTA de 6 años de evolución con control irregular, tratada con metoprolol1 c/ 12 hrs. unicamente, no seguimiento de medidas higienico-dieteticas, pobre apoyo por parte de su esposo, aunque cuando tiene elevaciones de la presión arterial es llevada por sus hijas
DM de 4 años de evolución con control irregular, tratada con glibenclamida 1 c/12 hrs y cuando se “sentía mal” se tomaba una tercera, último control de 327 mg/dl
IVP tratada con pentoxifilina 1 c/ 12...