Estudio funcion renal
Páginas: 16 (3985 palabras)
Publicado: 4 de noviembre de 2010
Tema 9: Estudio de la función renal 9.1. Objetivos
• • • • Conocer la forma de recogida, conservación y transporte de una muestra de orina problema. Conocer en que consiste un análisis de anormales y sedimento urinario. Conocer las pruebas más utilizadas para valorar la función renal. Comprender el fundamento de las determinaciones llevadas a cabo en el laboratorio clínico.
9.2. IntroducciónEl riñón es un órgano muy vascularizado que ejerce funciones de síntesis, metabólicas y de excreción. Durante muchos años, la orina ha sido el fluido corporal más utilizado para la detección y diagnóstico de las enfermedades. Así, los cambios en la composición de la orina son en ocasiones la primera y/o única indicación de un trastorno renal. Los objetivos fundamentales de cualquier análisis deorina son: 1. 2. 3. 4. Obtener información sobre el estado general del riñón Detectar la existencia de una alteración en vías urinarias Detectar alteraciones funcionales de otros órganos Poner de manifiesto la existencia de alteraciones metabólicas.
Al igual que en toda determinación, para que los resultados obtenidos sean fiables es primordial una toma de muestras adecuada, por tantocomenzaremos el tema analizando la recogida de orina y lo completaremos estudiando: • • • el análisis de anormales y sedimento urinario valoración de la función glomerular valoración de la función tubular
9.3. Recogida de orina
• La muestras de orina deben recogerse en recipientes perfectamente limpios y secos. Existen recipientes desechables de plástico de diversos tamaños provistos de tapaderasherméticas que evitan la contaminación. Cuando los pacientes son niños se suelen utilizar bolsas plegables de polietilen. Los recipientes deben rotularse con el nombre del paciente, la fecha y hora de recogida. Para análisis de rutina se recogerá orina de una preferiblemente la porción intermedia de la primera micción. Para análisis cuantitativos se recogerá la orina de 24 horas. En general las muestrasse deben analizar antes de 3 horas. La demora -4 provoca lisis de glóbulos rojos, degeneración de cilindros y leucocitos, aumento de pH, crecimiento bacteriano y metabolización de glucosa. En ocasiones se adicionan conservantes (ej. fluoruro sódico para consevar la glucosa en orinas de 24 horas, formaldehído que retrasa la destrucción de cilindros y elementos formes...). sola micción,
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9.4. Análisis de anormales
Un análisis de orina se define como aquel procedimiento técnico encaminado a examinar los componentes que integran la orina, su cantidad y la proporción en que se encuentran. Se intenta encontrar: -Sustancias o componentes que normalmente no están en la orina -Alguna alteración en la concentración (por exceso o por defecto) de componentes que habitualmente estánen ella.
En la siguiente figura se observa el lugar de los exámenes bioquímicos en el examen general de la orina.
El análisis rutinario de orina consiste en un análisis de anormales y sedimento urinario. 9.4.1 Concepto Un análisis de anormales es una investigación química básica de orina llevada a cabo mediante tiras reactivas. La tira reactiva diagnóstica de inmersión es una tira de plásticoa la que se fija una o más almohadillas de celulosa, que están químicamente impregnada de tampón y varios indicadores químicos. Cuando se humedece en orina, cada almohadilla se convierte en un medio químico en miniatura que responde a la presencia de compuestos químicos específicos presentes en la muestra.
Para obtener resultados semicuantitativos, es importante observar los tiempos que seespecifican para la realización de cada lectura.
Las zonas reactivas, una vez impregnadas de orina se comparan con las escalas colorimétricas del envase.
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Se debe considerar la tira reactiva como un dispositivo de selección primaria que junto con el examen visual, permite separar las muestras anormales de las normales. Las anomalías deben dilucidarse usando pruebas de seguimiento y...
• • • • Conocer la forma de recogida, conservación y transporte de una muestra de orina problema. Conocer en que consiste un análisis de anormales y sedimento urinario. Conocer las pruebas más utilizadas para valorar la función renal. Comprender el fundamento de las determinaciones llevadas a cabo en el laboratorio clínico.
9.2. IntroducciónEl riñón es un órgano muy vascularizado que ejerce funciones de síntesis, metabólicas y de excreción. Durante muchos años, la orina ha sido el fluido corporal más utilizado para la detección y diagnóstico de las enfermedades. Así, los cambios en la composición de la orina son en ocasiones la primera y/o única indicación de un trastorno renal. Los objetivos fundamentales de cualquier análisis deorina son: 1. 2. 3. 4. Obtener información sobre el estado general del riñón Detectar la existencia de una alteración en vías urinarias Detectar alteraciones funcionales de otros órganos Poner de manifiesto la existencia de alteraciones metabólicas.
Al igual que en toda determinación, para que los resultados obtenidos sean fiables es primordial una toma de muestras adecuada, por tantocomenzaremos el tema analizando la recogida de orina y lo completaremos estudiando: • • • el análisis de anormales y sedimento urinario valoración de la función glomerular valoración de la función tubular
9.3. Recogida de orina
• La muestras de orina deben recogerse en recipientes perfectamente limpios y secos. Existen recipientes desechables de plástico de diversos tamaños provistos de tapaderasherméticas que evitan la contaminación. Cuando los pacientes son niños se suelen utilizar bolsas plegables de polietilen. Los recipientes deben rotularse con el nombre del paciente, la fecha y hora de recogida. Para análisis de rutina se recogerá orina de una preferiblemente la porción intermedia de la primera micción. Para análisis cuantitativos se recogerá la orina de 24 horas. En general las muestrasse deben analizar antes de 3 horas. La demora -4 provoca lisis de glóbulos rojos, degeneración de cilindros y leucocitos, aumento de pH, crecimiento bacteriano y metabolización de glucosa. En ocasiones se adicionan conservantes (ej. fluoruro sódico para consevar la glucosa en orinas de 24 horas, formaldehído que retrasa la destrucción de cilindros y elementos formes...). sola micción,
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9.4. Análisis de anormales
Un análisis de orina se define como aquel procedimiento técnico encaminado a examinar los componentes que integran la orina, su cantidad y la proporción en que se encuentran. Se intenta encontrar: -Sustancias o componentes que normalmente no están en la orina -Alguna alteración en la concentración (por exceso o por defecto) de componentes que habitualmente estánen ella.
En la siguiente figura se observa el lugar de los exámenes bioquímicos en el examen general de la orina.
El análisis rutinario de orina consiste en un análisis de anormales y sedimento urinario. 9.4.1 Concepto Un análisis de anormales es una investigación química básica de orina llevada a cabo mediante tiras reactivas. La tira reactiva diagnóstica de inmersión es una tira de plásticoa la que se fija una o más almohadillas de celulosa, que están químicamente impregnada de tampón y varios indicadores químicos. Cuando se humedece en orina, cada almohadilla se convierte en un medio químico en miniatura que responde a la presencia de compuestos químicos específicos presentes en la muestra.
Para obtener resultados semicuantitativos, es importante observar los tiempos que seespecifican para la realización de cada lectura.
Las zonas reactivas, una vez impregnadas de orina se comparan con las escalas colorimétricas del envase.
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Se debe considerar la tira reactiva como un dispositivo de selección primaria que junto con el examen visual, permite separar las muestras anormales de las normales. Las anomalías deben dilucidarse usando pruebas de seguimiento y...
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