Estudio Sadhart
Páginas: 6 (1420 palabras)
Publicado: 1 de octubre de 2013
ESTUDIO SADHART
LA INVESTIGACIÓN DE LOS VÍNCULOS ENTRE LA DEPRESIÓN Y LA ENFERMEDAD CARDIACA
Introducción
En 2020 se prevé que la depresión será la segunda causa de discapacidad y mortalidad en el mundo, siendo sólo superada por la enfermedad isquémica del corazón (Murray y López, 1996).
La depresión mayor está asociada con sentimientos de tristeza, desesperanza, impotencia y falta deinterés en las actividades normales. Los pacientes a menudo se quejan de síntomas como un cambio en el apetito, dificultad para dormir, disminución de energía, sentimientos de inutilidad o de culpa, dificultad para concentrarse, o pensamientos de suicidio.
Aparte de la disminución de la capacidad para funcionar social o laboralmente debido a la depresión, los pacientes tienen un mayor riesgo dedesarrollar enfermedad cardíaca coronaria. Este efecto es independiente de los factores de riesgo convencionales, como la presión arterial alta, el tabaquismo o el colesterol alto (Glassman et al, 1998). La investigación también sugiere que la depresión después de un ataque al corazón puede aumentar el riesgo de muerte en los próximos 6 meses (Frasure -Smith et al, 1995).
Acerca del EstudioNorte de Salud Mental Occidental, en colaboración con el Departamento de Cardiología del Hospital Royal Melbourne participaron en un ensayo patrocinado por la evaluación de la seguridad y la eficacia de la sertralina (Zoloft ®) en el tratamiento de la depresión mayor después de los síndromes coronarios agudos.
El estudio fue llamado el Estudio SADHART y reclutó a 369 pacientes en todo el mundoentre abril de 1997 y abril de 2001. Los resultados del estudio fueron publicados en el 14 de agosto de 2002 edición de la revista Journal of American Medical Association (Glassman et al, 2002).
La investigación comparó la seguridad y eficacia de la sertralina (Zoloft ®) y placebo (pastilla de azúcar) para el tratamiento de la depresión mayor en los pacientes que habían sido hospitalizados despuésde un infarto de miocardio (ataque al corazón) o angina inestable (enfermedad cardíaca relacionada con dolor en el pecho).
La sertralina (Zoloft ®) es un antidepresivo de la clase conocida como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), que actúan aumentando los niveles de la serotonina química del cerebro. Antidpressants antiguos, como los tricíclicos está contraindicado enpacientes con enfermedades del corazón debido a los efectos secundarios cardiotóxicos asociados.
Antes del estudio SADHART había pocos datos disponibles sobre el uso de antidepresivos en pacientes con enfermedades del corazón, ya que son generalmente excluidos de los ensayos clínicos de tratamiento para la depresión.
Resultados
El Estudio SADHART demostró que la sertralina (Zoloft ®) esseguro en esta población de pacientes, ya que no hubo diferencias en la función cardíaca al final de la 24 semanas de período de seguimiento entre pacientes que recibieron sertralina (Zoloft ®) 50-200mg/day y los que recibieron placebo.
Además, la investigación demostró una tendencia hacia un menor número de eventos adversos cardiovasculares graves (por ejemplo, otro ataque al corazón, accidentecerebrovascular o muerte) para los que tomaron sertralina (Zoloft ®) en comparación con el grupo placebo (14,5% y 22,4% respectivamente).
Esto equivale a una disminución de aproximadamente el 20% en complicaciones serias para los pacientes que reciben tratamiento activo.
Aunque estos resultados son alentadores, la posibilidad de que esta tendencia es el resultado de la casualidad no puededescartarse por completo, debido al pequeño número de pacientes incluidos en el estudio. Necesitaríamos un ensayo de al menos 4.000 pacientes para probar que el tratamiento con ISRS realmente disminuye las complicaciones graves.
Con respecto a la eficacia de la sertralina (Zoloft ®), los pacientes que informaron la mayor mejora el estado de ánimo eran aquellos con la depresión más severa o recurrente....
LA INVESTIGACIÓN DE LOS VÍNCULOS ENTRE LA DEPRESIÓN Y LA ENFERMEDAD CARDIACA
Introducción
En 2020 se prevé que la depresión será la segunda causa de discapacidad y mortalidad en el mundo, siendo sólo superada por la enfermedad isquémica del corazón (Murray y López, 1996).
La depresión mayor está asociada con sentimientos de tristeza, desesperanza, impotencia y falta deinterés en las actividades normales. Los pacientes a menudo se quejan de síntomas como un cambio en el apetito, dificultad para dormir, disminución de energía, sentimientos de inutilidad o de culpa, dificultad para concentrarse, o pensamientos de suicidio.
Aparte de la disminución de la capacidad para funcionar social o laboralmente debido a la depresión, los pacientes tienen un mayor riesgo dedesarrollar enfermedad cardíaca coronaria. Este efecto es independiente de los factores de riesgo convencionales, como la presión arterial alta, el tabaquismo o el colesterol alto (Glassman et al, 1998). La investigación también sugiere que la depresión después de un ataque al corazón puede aumentar el riesgo de muerte en los próximos 6 meses (Frasure -Smith et al, 1995).
Acerca del EstudioNorte de Salud Mental Occidental, en colaboración con el Departamento de Cardiología del Hospital Royal Melbourne participaron en un ensayo patrocinado por la evaluación de la seguridad y la eficacia de la sertralina (Zoloft ®) en el tratamiento de la depresión mayor después de los síndromes coronarios agudos.
El estudio fue llamado el Estudio SADHART y reclutó a 369 pacientes en todo el mundoentre abril de 1997 y abril de 2001. Los resultados del estudio fueron publicados en el 14 de agosto de 2002 edición de la revista Journal of American Medical Association (Glassman et al, 2002).
La investigación comparó la seguridad y eficacia de la sertralina (Zoloft ®) y placebo (pastilla de azúcar) para el tratamiento de la depresión mayor en los pacientes que habían sido hospitalizados despuésde un infarto de miocardio (ataque al corazón) o angina inestable (enfermedad cardíaca relacionada con dolor en el pecho).
La sertralina (Zoloft ®) es un antidepresivo de la clase conocida como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), que actúan aumentando los niveles de la serotonina química del cerebro. Antidpressants antiguos, como los tricíclicos está contraindicado enpacientes con enfermedades del corazón debido a los efectos secundarios cardiotóxicos asociados.
Antes del estudio SADHART había pocos datos disponibles sobre el uso de antidepresivos en pacientes con enfermedades del corazón, ya que son generalmente excluidos de los ensayos clínicos de tratamiento para la depresión.
Resultados
El Estudio SADHART demostró que la sertralina (Zoloft ®) esseguro en esta población de pacientes, ya que no hubo diferencias en la función cardíaca al final de la 24 semanas de período de seguimiento entre pacientes que recibieron sertralina (Zoloft ®) 50-200mg/day y los que recibieron placebo.
Además, la investigación demostró una tendencia hacia un menor número de eventos adversos cardiovasculares graves (por ejemplo, otro ataque al corazón, accidentecerebrovascular o muerte) para los que tomaron sertralina (Zoloft ®) en comparación con el grupo placebo (14,5% y 22,4% respectivamente).
Esto equivale a una disminución de aproximadamente el 20% en complicaciones serias para los pacientes que reciben tratamiento activo.
Aunque estos resultados son alentadores, la posibilidad de que esta tendencia es el resultado de la casualidad no puededescartarse por completo, debido al pequeño número de pacientes incluidos en el estudio. Necesitaríamos un ensayo de al menos 4.000 pacientes para probar que el tratamiento con ISRS realmente disminuye las complicaciones graves.
Con respecto a la eficacia de la sertralina (Zoloft ®), los pacientes que informaron la mayor mejora el estado de ánimo eran aquellos con la depresión más severa o recurrente....
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.