Estudio Socio Económico Trabajo Social De Caso

DIRECCION GENERAL DE EDUCACION TECNOLOGICA INDUSTRIAL
CENTRO DE ESTUDIOS TECNOLOGICOS INDUSTRIAL Y DE SERVICIOS
No. 51
“TRABAJO SOCIAL”
DIRECCION GENERAL DE IGUALDAD Y DIVERCIDAD SOCIAL
UNIDADDE ATENCION Y PREVENCION DE LA VIOLENCIA FAMILIAR
“UAVIF” IZTACALCO


ESTUDIO SOCIOECONÓMICO


I._ DATOS GENERALES DEL USUARIO.
Nombre: Sexo: (F) (M) EdadApellido Paterno, Materno, Nombres
Fecha De Nacimiento: Lugar y Origen
Dia/Mes/Año
Estado civil Escolaridad: Ocupación:Ultimo grado cursado
II._DATOS DE IDENTIFICACION DOMICILIARIA.
Domicilio:Calle No.int No.ext

Cp.Colonia Delegación
Calles colindantes al domicilio:

III._DATOS DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR.
parentesco Nombre Edad Escolaridad OcupaciónIV._SALUD.
1._ ¿Con que tipo de servicio medico cuenta su familia?
A)IMSS ( ) D)Medico Particular ( )
B)ISSSTE ( ) E)Centro de Salud ( )
C)ISSEMYN ( )F) Otro ( ) ¿Cuál?

2._ Cuando algún miembro de su familia se enferma ustedes acuden a:
A) Alguna institución de gobierno ( ) C) Se auto-receta ( )
B) Al medico particular ( ) D)Prefiere la medicina natural ( )

3._ ¿Cuáles enfermedades son mas frecuentes en su familia?



4._ ¿Padece algún miembro de su familia alguna enfermedad crónica o grave?
A) Si ( ) B) No( ) ¿Quiénes y que enfermedades?


5._ ¿Como es el agua que su familia consume?
A) Hervida ( ) B) Purificada ( ) C) De la llave ( ) D) Filtrada ( )

V._ALIMENTACION....