Estudio Urodinamico En Pediatria

Estudio urodinamico en pediatría urológica

En cualquier tipo de disfunción del tracto urinario inferior, es obligatorio obtener la mayor información posible sobre la función del tracto urinario. Por definición de la Sociedad Internacional de Continencia, cualquier investigación que produce dicha información es parte de la urodinámica. Así, la historia de la micción y la defecación, laexploración física, tablas de la frecuencia de la micción y diarios de la defecación al aire son partes esenciales de la urodinámica. La flujometría libre repetida se considera esencial en una investigación de rutina por la continencia de los de la Sociedad Internacional de Niños. La ecografía estática y dinámica del tracto urinario inferior y el suelo pélvico puede dar información importante sobre laanatomía del tracto urinario inferior y la función, de una manera no invasiva. Invasoras estudios urodinámicos como cistouretrografía miccional y cistometría están reservados para los pacientes en los que los resultados de estos estudios se espera que cambie el régimen terapéutico. Los estudios invasores de urodinamia se realizan principalmente para una de dos razones. En primer lugar, para confirmarel diagnóstico se espera en los nuevos pacientes. En segundo lugar, para asegurar que las presiones de almacenamiento en la vejiga, siendo seguros para el funcionamiento normal de los riñones en los niños con enfermedades crónicas.

Introducción

Entre el 7% y el 10% de los niños en edad escolar son vistos por un especialista para la investigación de infecciones recurrentes del tractourinario (ITU) o la incontinencia urinaria. Algunos pacientes acuden al médico a la edad neonatal, debido a hallazgos anormales en la ecografía intrauterina. Los niños con manifestaciones de (espina bífida aperta) u oculta (agenesia parcial del sacro, la médula espinal dependiente) la columna vertebral, necesitan corroborar la función de su tracto urinario inferior y gastrointestinales. Lo mismo escierto para los niños con uropatía obstructiva severa, tales como válvulas uretrales posteriores (PUVS) o grandes ureteroceles ectópico. Aquí, tratamos de clarificar los aspectos urodinámicos de la gestión de estos niños. Según la Sociedad Internacional de Continencia, cualquier método para medir la función del tracto urinario inferior, es parte de la urodinámica. Así, la información urodinámica sepuede obtener de varias fuentes: La micción historia clínica, exploración física, la micción y la defecación diarios, estática y la ecografía dinámica del tracto urinario inferior, ultrasono-flujometría con medición gráfica de los volúmenes de orina residual, y, por último, los estudios invasivos, tales como Cistouretrografía miccional y los estudios urodinámicos (UDS).el segundo informe de laConsulta Internacional sobre la incontinencia también incluye medidas de la función del tracto gastrointestinal inferior en esta definición. Para evitar la historia de la defecación y micción y la defecación al aire diarios, por lo tanto, las fuentes de información más importante sobre la función de la parte inferior del tracto urinario y gastrointestinales, y puede dirigir el curso de lasinvestigaciones posteriores. UDS son procedimientos invasivos, en el que la vejiga y la presión abdominal se registran durante el llenado de la vejiga, y la relación entre la presión en la vejiga y el flujo urinario durante el vaciado de la vejiga se evalúa. Las grabaciones se realizan con un catéter en la vejiga y la presión de la grabación del catéter en el recto, junto con la medición de la actividadmuscular del suelo pélvico por la superficie electromiográfica (EMG) de los electrodos. Esta revisión se pretende proporcionar información sobre el proceso de diagnóstico en niños con problemas funcionales o congénitas del tracto urinario, con énfasis en el papel de la prueba urodinámica invasoras. En primer lugar, analizar los diferentes aspectos de diagnóstico en los distintos grupos de pacientes...