Pediatria

Datos Personales:

Apellido: M.
Nombre: Lautaro.
Sexo: masculino
Edad: 6 meses
Peso: 3,600 Kg.
Talla: 52 cm.
Perímetro cefálico: 38,5
Inmunizaciones: la madre refiere que se encuentracompleta, no presenta ninguna constancia.
Domicilio: calle Santa fe y Tratado del Pilar
Localidad: Federal
Situación familiar: vive con sus padres y familia materna.
Institución: Hospital MaternoInfantil San Roque.
Servicio: Sala 1 Lactantes, unidad Nº 4.
Fecha de ingreso: 03 de Septiembre del 2008
Nacionalidad: Argentino
Nacido en: Federal
Obra Social: no posee.
Religión: Padres CatólicosGrupo de Convivencia:

NOMBRES PARENTESCO EDAD OCUPACIÓN
Q. RAMONA MADRE 24 AMA DE CASA
M. DOMINGO PADRE 24 EMPL. RURAL
Q. LUIS ABUELO 52 SIN OCUP FIJA
G. MANUELA ABUELA 54 AMA DE CASA
Q.MARIO TIO 19 DESOCUPADO
Q. VICTOR TIO 17 ESTUDIANTE

Momento de la recolección de datos:

Día jueves, 02 de Octubre del 2008, a los 29 días de su internación.

Motivo de internación :Paciente que ingresa derivado del Hospital Justo José de Urquiza de la ciudad de Federal por estado de desnutrición. Peso de ingreso: 3,295 kg.

Diagnostico Medico:

• Desnutrición crónica
• Síndromegenético
• Hipoacusia?

Antecedentes de internación previa

• 19/03/08: servicio de neonatología por un periodo de 8 días por ictericia, de los cuales 5 días estuvo en LTM.

Valoración dereferentes familiares:

El paciente se encuentra a cargo de su madre Ramona, la cual se muestra con poca predisposición al dialogo, no cuenta con una buena información sobre los distintos cuidados quenecesita su hijo para un buen desarrollo y crecimiento. Manifiesta no tener experiencia en cuidados hospitalarios. La misma muestra ser madre de baja alarma.

Factores de riesgos:

Biológicos:paciente de 6 meses de edad, con Síndrome genético y Desnutrición crónica, nunca se alimento con leche materna, único alimento que ingiere es leche maternizada.

Relacionado con atención de salud: No...