estudios epidemiologos

Diseños Epidemiológicos
Estad. Beatriz Pérez.

Fases de la investigación
epidemiológica
•

Sospecha de la posible influencia de un
factor causal.

•

Formulación de una hipótesis.

•

Diseño del estudio.

•

Recolección sistemática y análisis de datos

•

Interpretación para determinar las posibles
relaciones entre exposición y eventos.

•

Informe.

•Aplicaciones.

Hipótesis Epidemiológicas

MAGNITUD

ASOCIACIONES
CONCORDANCIA DE VALORES
DIFERENCIA DE VALORES

Estudios Epidemiológicos
Estudios Observacionales
El investigador observa pero no
interviene.

.Descriptivos: descripción de la

frecuencia de la enfermedad o evento
de salud, en la población.
Analíticos: analiza las relaciones entre
el estado de salud y otras variables.Estudios Epidemiológicos
Estudios Experimentales

Se realiza un intento activo de cambiar

un determinante de la enfermedad, como
una exposición o una conducta, o el
progreso de la enfermedad, mediante un
tratamiento.

Epidemiología descriptiva:
Estudia la distribución de la salud
y la enfermedad en relación a
ciertas características de las
personas, de lugar y del tiempo
en queocurren los eventos bajo
investigación.

Estudios Descriptivos
. Serie de casos.

. Estudios de prevalencia
. Estudios ecológicos.

ESTUDIOS ECOLOGICOS
. La unidades de observación son
grupos, áreas geográficas, períodos
de tiempo.
. Se comparan tasas de enfermedad y
otros indicadores de las unidades de
observación.
. Utilizan datos secundarios.

ESTUDIOS ECOLÓGICOSVENTAJAS:

-Baratos y rápidos.
-Pueden generar hipótesis
etiológicas.
-Útiles para evaluar
intervenciones en la población
(programas o políticas de salud).

ESTUDIOS ECOLÓGICOS
DESVENTAJAS:

-No se observan las asociaciones
en el nivel individual. (Falacia
Ecológica).
-Es difícil separar los efectos de
dos o más factores de riesgo.

Estudios Descriptivos

Distribución eficiente delos recursos.
Planeamiento adecuado de
programas de prevención y de
educación.

Formulación de hipótesis sobre los
factores determinantes de la
enfermedad.

Epidemiología analítica:
Estudia los posibles factores
causales que determinaron la
distribución de la enfermedad o
evento de salud y trata de
interpretarlos.

Estudios Analíticos
Transversales Analíticos.
Casos yControles
Cohortes

Estudios Transversales
Miden la prevalencia de una
enfermedad en una población
determinada.
Las mediciones de la exposición y de
su efecto corresponden al mismo
momento.

Estudios transversales
Utiles:
. para estudiar
enfermedades/exposiciones muy
frecuentes o de larga duración.
. cuando los factores de estudio no se
modifican.

Estudios de Casos y Controles•Se estudia un grupo de personas

con la enfermedad y un grupo de
controles o testigos que no tienen la
enfermedad.

•Se compara la frecuencia

de
exposición a un posible factor en los
casos y en los controles.

TIEMPO
Dirección de la Investigación

Expuestos
Casos

No expuestos
Población

Expuestos
Controles
No expuestos

DISEÑO DE UN ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES

CASOS YCONTROLES
VENTAJAS
• Apropiados para investigar
enfermedades raras o de larga
latencia.
• Relativamente rápidos y de bajo
costo.
• Permiten el estudio de múltiples
causas potenciales.

CASOS Y CONTROLES
DESVENTAJAS
.Son poco útiles cuando la

frecuencia de exposición al factor de
interés es muy baja.

.No producen estimativos directos

de la Incidencia o de la Prevalencia
dela enfermedad.

.Están expuestos a la producción de
sesgos.

Sesgo de Selección - sobre representación de
aquellos quienes están disponibles para
proveerla
Sesgo de Sobrevida - obteniendo datos de
aquellos quienes han sobrevivido para proveerla
Sesgos de Medición
-Sesgo de Recuerdo
-Sesgo de Registro

Estudios de cohortes.

. Compara la frecuencia de aparición
de eventos en...