Estudios epidemiologicos

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15/06/2008

EL CONCEPTO DE CAUSALIDAD
Cambio de paradigma de causa univoca a causa contributiva. La causa no “produce” por si sola un efecto sino que produce efecto, aumenta la probabilidad de que éste se produzca.

TIPOS DE ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS
EUGENIO CECCHETTO

Este nuevo concepto obliga a diseñar métodos que permitan conocer esa “probabilidad”.

Curso Libre de FarmacologíaAplicada – CFE – FCM Hospital Tránsito Cáceres de Allende

EL CICLO REITERATIVO DEL MÉTODO CIENTÍFICO
USTED ESTA AQUI
OBSERVACION HIPOTESIS PRUEBA

LAS HIPÓTESIS Y LAS VARIABLES
Una hipótesis es una solución probable al problema de investigación, que pretende explicarlo y se fundamenta en una serie de conocimientos previos. Relaciona variables a través de nexos de unión. Las variables sonatributos de los objetos de estudio que permiten ser medidos y adoptan valores alternativos en diferentes mediciones.

PROBLEMA DE INVESTIGACION

SE CONFIRMA LA HIPOTESIS

TEORIA SE RECHAZA LA HIPOTESIS

DIVULGACION

RELACIONES ENTRE LAS VARIABLES EN UNA HIPÓTESIS
1. VARIABLE 1 VARIABLE 2 2.

CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN DE LOS ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS
De acuerdo a la intervención delinvestigador:
Estudios observacionales Estudios experimentales

INDEPENDIENTE DEPENDIENTE

DEPENDIENTE INDEPENDIENTE

De acuerdo a la secuencia temporal:
1. 2.

Estudios transversales Estudios longitudinales (prospectivos o retrospectivos)

INDEPENDIENTE

DEPENDIENTE

De acuerdo al objetivo que persigue el estudio:
INDEPENDIENTE DEPENDIENTE INTERVINIENTE 1. 2. 3.

Estudiosdescriptivos Estudios correlacionales Estudios explicativos o analíticos

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15/06/2008

LOS ESTUDIOS DESCRIPTIVOS
Carácter de las hipótesis Modalidad de intervención Observacionales Transversal simple Descriptivas Longitudinal simple Casos y series de casos Correlacionales Correlacional simple Estudio de cohortes Explicativas Estudio de casos y controles Ensayo clínico controlado PreexperimentalExperimentales

“Describen” la realidad. No establecen relaciones entre las variables. Pueden ser transversales o longitudinales. En epidemiologia son el primer paso en la investigación de los determinantes de la enfermedad y la identificación de los factores de riesgo (permiten generar hipótesis de causalidad que luego deberán ser corroboradas).

ESTUDIOS CORRELACIONALES
Intentan poner enevidencia una relación simétrica entre dos o más variables. A una unidad d id d de cambio d bi de una variable i bl corresponde una o mas unidades de cambio de la otra, en el mismo sentido o sentido contrario, y viceversa…

ESTUDIOS EXPLICATIVOS
IMPORTANTE!!! Son el único diseño metodológico que puede estudiar posibles relaciones de causalidad entre dos p o más variables. OBSERVACIONALES oEXPERIMENTALES. Observacionales: “Cohortes” y “Casos y Controles”. Experimentales: “Ensayos Clínicos Controlados”.

EXPLICATIVO SEA

QUE DETERMINA QUE UN ESTUDIO OBSERVACIONAL O EXPERIMENTAL?

2

15/06/2008

ESTUDIOS DE COHORTES

ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES
ANALISIS DE RESULTADOS
Si la presencia de la exposición es mayor entre los CASOS que entre los CONTROLES, se puede sospechar unarelación causal.

POBLACION

COHORTES SEGUIMIENTO
E+

ANALISIS DE RESULTADOS
Si la incidencia en E+ es mayor que en E-, se puede inferir i f i una relación causal, l ió l aunque con ciertos recaudos.

POBLACION

MUESTRA
CASOS

RELACION ENTRE LAS VARIABLES

E-

CONTROLES

TIEMPO

MUESTRA

EXPOSICION

DAÑO

DAÑO

EXPOSICION

LA TABLA DE 2X2
INDIVIDUOS ENFERMOS INDIVIDUOSEXPUESTOS INDIVIDUOS NO ENFERMOS

MEDIDAS DE ASOCIACIÓN O EFECTO
Le dan magnitud a una relación de causalidad (OJO! Por si solas no establecen esa relación, sino que se complementan con otras medidas, llamadas de “significación estadística”).
Riesgo Absoluto o Incidencia: Es la proporción de individuos enfermos sobre la población susceptible de enfermar (expuestos o no expuestos). Riesgo...
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