estudio epidemiologico

Editorial

Original

ESTUDIO EPIDEMIOLÓGICO-CLÍNICO DE CÁNCER
DE PULMÓN. RESULTADOS DE OURENSE
José Abal Arcaa, Manuel Angel Blanco-Ramosb, Manuel Tumbeiro Novoaa, José Manuel García Pazosa, Pedro
Marcos Velázqueza, Jaime Pavón Freirea
a Servicio de Neumología. Complexo Hospitalario Ourense
b Unidad de Investigación. Complexo Hospitalario Ourense

Resumen
OBJETIVO
Conocer laincidencia y otros aspectos clínico-epidemiológicos del cáncer de pulmón en nuestra área sanitaria.
MATERIAL Y MÉTODO
Estudio observacional, descriptivo, prospectivo, de todos los pacientes diagnosticados de cáncer de pulmón durante
el año 2003, en el Complexo Hospitalario Ourense (CHOU), integrado en el estudio multicéntrico nacional
EPICLICB-2003. Se incluyeron todos los pacientes con confirmacióncitohistológica o en ausencia de ésta con criterios clínico-radiológicos compatibles. Para el cálculo de las tasas crudas se utilizó como población de referencia el
padrón municipal de 2001, y para las tasas estandarizadas por la edad la población mundial, realizando el cálculo
mediante el EPIDAT 3.0. La supervivencia se estimó mediante el método de Kaplan-Meier. El análisis estadístico serealizó con el programa SPSS 10.0.
RESULTADOS
Se diagnosticaron 168 pacientes. La edad media fue de 69,6 años, siendo 135 (80,4%) hombres y 33 (19,6%)
mujeres, con una proporción de 4,1: 1. La tasa bruta de incidencia fue de 59,63 por 100.000 habitantes, siendo
para los hombres 100,42 y 22,72 para las mujeres. La tasa de incidencia estandarizada por edad fue 23,61 por
100.000, siendo en loshombres 41,59 y en las mujeres 8,43. Eran fumadores 135 (80,4%) y 33 (19,6%) no
fumadores. En 143 (85,1%) había antecedentes de comorbilidad, siendo los más frecuentes la EPOC (38,7%) y
cardiopatía isquémica (16,1%). El síntoma inicial más frecuente fue la tos (26,2%), seguido por la pérdida de peso
(22,6%). Se diagnosticaron por criterios clínico-radiológicos 14 (8,3%) y por cito histología 154(91,6%). El
diagnóstico citohistológico fue epidermoide en 57 (33,9%), microcítico en 43 (25,6%), adenocarcinoma en 42
(25%), indiferenciado de célula grande en 5 (3%), no microcítico en 6 (3,6%) y carcinoide en 1 (0,6%). El estadio
clínico fue: IA: 12 (7,1%), IB: 16 (9,5%), IIA: 0, IIB: 1 (0,6%), IIIA: 13 (7,7%), IIIB: 53 (31,5%) y IV: 73 (43,4%). Se
trataron con cirugía 20 (11,9 %) yquimioterapia 56 (33,3%). La demora en la sospecha clínica fue de 82,3 días, la
demora de estudio 33,3 días, en ingresados 23,5 días y en ambulatorios 44,9 días (p< 0,002), y la demora
quirúrgica 74 días. La supervivencia al año fue del 24,4%, con una mediana de 6,2 meses. La supervivencia fue
peor en los mayores de 70 años, estadio IV y en los no tratados quirúrgicamente.
CONCLUSIONES
Nuestra tasaajustada en varones es inferior a la media española, mientras que en las mujeres es más alta. La
proporción hombre/mujer fue de 4,1:1. El 85% de los pacientes tenía antecedentes de comorbilidad y se diagnosticó
en estadio avanzado el 75%. Se trataron con cirugía el 11,9%, con una demora quirúrgica muy alta. La supervivencia
al año fue del 24,4%, siendo peor en los pacientes con edad avanzada,estadio IV y los no quirúrgicos.

Correspondencia:
José Abal Arca
Servicio de Neumología. CH Ourense. C/ Ramón Puga, 52. 32005 Ourense
e-mail: jaa01o@saludalia.com

pneuma

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José Abal Arca et al. Estudio epidemiológico-clínico de cáncer de pulmón. Resultados de Ourense

Introducción
El cáncer de pulmón (CP) es en la actualidad el cáncer
más frecuentemente diagnosticado en el mundo,y la
causa más común de muerte en hombres y mujeres en
EE.UU. y mundialmente1,2. En Europa, el CP es la principal causa de muerte por cáncer en varones y la tercera
en mujeres, y se calcula que durante las tres próximas
décadas ocupará el tercer lugar como causa de mortalidad3,4.
En España, se estima que se registran unos 18.800 casos nuevos de CP al año5, siendo la mortalidad mucho
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