estudios sobre la histeria

Movidos por una observación casual, desde hace una serie
de años investigamos, en las más diversas formas y síntomas
de la histeria, su ocasionamiento: el proceso en virtud del
cual el fenómeno en cuestión se produjo la primera vez,
hecho este que suele remontarse muy atrás en el tiempo. En
la gran mayoría de los casos no se consigue aclarar ese punto
inicial mediante el simple examen clínico,por exhaustivo
que sea; ello se debe en parte a que suele tratarse de vivencias
que al enfermo le resulta desagradable comentar, pero,
principalmente, a que en realidad no las recuerda, y hartas
veces ni vislumbra el nexo causal entre el proceso ocasionador
y el fenómeno patológico. Casi siempre es preciso hipnotizar
a los enfermos y, en ese estado, despertarles los recuerdos
de aquel tiempo en queel síntoma afloró la primera
vez; así se consigue evidenciar el mencionado nexo de la
manera más nítida y convincente.
Este método de indagación nos deparó en gran número
de casos unos resultados que parecen valiosos tanto en el
aspecto teórico como en el práctico.
En el aspecto teórico, porque nos han probado que el
factor accidental comanda la patología de la histeria en una
medida que rebasaen mucho la notoria y admitida. En el
caso de la histeria «traumática» es evidente que fue el accidente
el que provocó el síndrome; y si en unos ataques histéricos
se infiere, de las exteriorizaciones de los enfermos,
' [{Corresponde a la llamada que aparece en el título, supra, pág.
27.) Según lo explícita la nota al pie del «Prólogo a la primera edición
», este primer capítulo había aparecidoprimitivamente, en 1893,
como trabajo separado. Fue reimpreso no sólo en el presente libro,
sino también en el primer volumen de la recopilación de escritos breves
de Freud titulada Sammlung kleiner Schriflen zur Neurosenlehre
(1906); en este último caso se añadió la siguiente nota al pie: «Impreso
también como introducción a Esludios sobre la histeria, 1895,
obra en la cual Josef Breuer y yodesarrollamos las concepciones aquí
expuestas y las ilustramos mediante historiales clínicos»,]






que en cada ataque ellos alucinan siempre el mismo proceso
que provocó al primero, también en este caso es patente el
nexo causal. Más oscuro es el estado de cosas respecto de
otros fenómenos.
Ahora bien, nuestras experiencias nos han mostrado que
los síntomas más diferentes, tenidos por operacionesespontáneas,
por así decir idiopáticas, de la histeria mantienen
con el trauma ocasionador un nexo tan estricto como aquclias
oíros fenómenos más trasparentes en este sentido. liemos
podido reconducir a unos tales traumas ocasionadores
tanto neuralgias como anestesias de la más diversa índole, y
que a menudo databan de años atrás; también, contracturas
y parálisis, ataques histéricos y convulsionesepileptoides que
según todos los observadores eran epilepsias genuinas, petit
mal y afecciones del tipo de los tics, vómitos permanentes
y anorexia hasta llegar al rehusamiento de toda comida, las
más diferentes perturbaciones de la visión, alucinaciones
visuales recurrentes, etc. La desproporción entre los años
que dura el síntoma histérico y su ocasionamiento único es
la misma que estamoshabituados a ver de una manera regular
en la neurosis traumática; con harta frecuencia son
sucesos de la infancia los que han producido para todos los
años subsiguientes un fenómeno patológico más o menos
grave.
El nexo suele ser tan claro que es bien visible cómo el
suceso ocasionador produjo justamente este fenómeno y no
otro. Este último, entonces, está determinado [determinicren]
de manera totalmentenítida por su ocasionamiento.
Así, para tomar el ejemplo más trivial: un afecto dolorido,
generado en el curso de una comida, pero sofocado, produce
luego náuseas y vómitos, y estos últimos duran meses como
vómitos histéricos. Una muchacha que en martirizadora angustia
vela ante el lecho de un enfermo, cae en un estado
crepuscular y tiene una alucinación horrorosa en el momento
en que se le...