Etanol

El alcohol metílico (CH3OH), o alcohol de madera se encuentra en el alcohol sólido y es usado como anticongelante para remover pinturas y como solvente de lacas y barnices, se obtiene por destilaciónde madera o por hidrogenación de monóxido de carbono.
La intoxicación aguda se presenta principalmente por adulteración de licores. En Colombia el metanol se comercia libremente.
FISIOPATOGENIA
Ladosis letal de metanol por vía oral varía entre los 60 y 200 ml. La toxicidad obedece al metabolismo del alcohol metílico que se convierte en ácido fórmico y formaldehido, con la propiedad deprecipitar las proteínas de las vías nerviosas causando daño irreparable. Es conocido el efecto lesivo específico que tiene esta sustancia sobre las células ganglionares de la retina y el nervio óptico,generando ceguera total, muchas veces de carácter irreversible. El ácido fórmico produce acidosis metabólica severa.
Su biotransformación se realiza principalmente en el hígado y su eliminación comoácido fórmico por vía urinaria. En menor porcentaje se elimina por utiliza la vía entero-hepática.
La administración de alcohol etílico disminuye la toxicidad del metanol, al bloquear el metabolismo deéste en formaldehido y ácido fórmico, permitiendo a los riñones excretar el metanol inalterado.
CUADRO CLINICO
Las principales manifestaciones son los transtornos visuales y la acidosis.
El cuadro seinicia con alteraciones neurológicas de gravedad variable, como agitación, ebriedad, y coma, cefalea global de predominio frontal, náuseas, vómito y visión borrosa. Los síntomas progresan rápidamente,con respiración rápida y superficial como consecuencia de la acidosis. También aparecen cianosis, coma, hipotensión y dilatación pupilar. Aproximadamente 25% de las personas con intoxicación gravefallecen por insuficiencia respiratoria.
DIAGNOSTICO
Los criterios para el diagnóstico son:
a. Antecedente de ingesta de alcohol
b. Visión borrosa
c. Respiración rápida y superficial (acidosis)...