Etchegoyen Indicaciones y contraindicaciones

 

Horacio Etchegoyen 
Los fundamentos de la técnica psicoanalítica 
 
1.

Indicaciones y contraindicaciones según el diagnóstico y otras 
particularidades 

 
1.­ Las opiniones de Freud 
● campo específico del psicoanálisis: las neurosis 
 
Freud_la indicación de la terapia psicoanalítica no solo debe hacerse por la enfermedad del sujeto, 
sino también por su personalidad.  
●Esta indicación sigue siendo valida: el psicoanálisis se indica atendiendo no menos a la 
persona que al diagnostico. 
Freud_ “debe rechazarse a los enfermos que no posean cierto grado de cultura y un carácter en 
alguna medida confiable” 
● este punto de vista seria hoy revisable desde la teoria de la transferencia, pq si el analista 
pierde su interés debe suponerse que algo le pasa 
●ademas Freud dijo que nadie sabe las potencialidades que pueden yacer en un individuo 
enfermo 
● cuando lo que se seleccione es el propio analista se puede complicar por un factor de 
contratransferencia (megalomania y narcisismo) 
Freud_ La edad pone un limite al análisis y las personas próximas a los 50 años carecen ya de 
suficiente plasticidad. Ademas el material a elaborar es de tal magnitud que el análisis se prolongaría indefinidamente 
Dijo que el análisis no es aplicable ni a niños ni ancianos 
● los años nos hacen menos plásticos pero puede haber un joven que sea rigido, depende de la 
estructura del carácter  
● la edad es un factor a tener en cuenta sin ser decisivo por si mismo 
● la expectativa de vida cambio mucho 
●con respecto a la cantidad de material: los acontecimientos decisivos abarcan un numero 
limitado de años (amnesia infantil), y esos acontecimientos se repiten. 
● Abraham: la edad de la neurosis es mas importante que la edad del paciente 
● este criterio se ha ido modificando y ahora es mas plástico 
 
2.­ Indicaciones de Freud según el diagnostico 
 Freud considera el psicoanálisis como método de elección en casos crónicos y graves de neurosis 
ya sea  
●  histeria 
●fobias 
● abulias 
no recomienda 
● donde hay factores psicóticos 
● casos agudos de histeria 
● agotamiento nervioso 
● anorexia nerviosa, y por extensión 
● tendencias suicidas 
● melancólico 
descarta 
● degeneración mental 

● cuadros confusionales 
 
para Etchegoyen 
● psicosis 
● perversión 
● adicción  
● psicopatía son siempre difíciles y hay que pensar detenidamente antes de tomarlos. 
 
Freud dice que el análisis no puede dañar al paciente si se lo practica adecuadamente. 
Etchegoyen: el psicoanálisis mal practicado hace mal. 
 
1. el simposio de Arden House de 1954 
participaron:Leo Stone, Edith Jacobson, Anna Freud 
(….) ​
falta hoja 
Nacht y Lebovici:  
● no existe oposición absoluta entre neurosis y psicosis 
●el analisis se puede intentar en los casos no demasiado graves de psicosis 
● indicaciones ​
por la personalidad: ​
consideran apto para el analisis al el adulto joven 
<40años 
● el beneficio secundario de la enfermedad si esta muy arraigado es una contraidicacion o un 
grave obstáculo 
● la fuerza del yo es muy importante 
● son factores negativos: el narcisismo, el masoquismo en sus formas + primitivas,  las tendencias homosexuales latentes, paso al acto (acting­out),la debilidad mental 
 
1. El Simposio de Copenhague de 1967 
● se destaco la motivación como un factor importante para el análisis. 
Guttman: 
● el psicoanálisis como método consiste en el análisis de la neurosis de transferencia, solo 
seria validos: histeria de angustia y de conversión, neurosis obsesiva 
●los pacientes psicóticos, fronterizos, perversos y adictos solo se pueden analizar si 
desarrollan transferencia o se les descubran conflictos neuroticos 
 
1. Algunas indicaciones especiales 
psicosomáticas 
la indicación del psicoanálisis variara en  
● primer lugar según la mayor participación de los factores psicológicos,  
● en segundo lugar, según la respuesta a los tratamientos médicos previamente efectuados  
●...