Etiopatogenia Doctora Rojas
La diarrea aguda surge por un desequilibrio entre la secreción y la absorción de los líquidos en el intestino así como aumento del tránsito intestinal.
Causa: viral, bacteriana,toxica, inflamatoria, neurógena, hormonal, irritativa, degenerativa, etc.
Los agentes etiológicos más frecuentes son, en orden decreciente, virus, bacterias y parásitos.
Los rotavirus serotipos G3 y G1,son los responsables de la mayoría de las diarreas agudas deshidratantes en niños. Rotavirus causa un 50% de los casos en niños de entre 6-24 meses de edad. En el duodeno invaden la mucosa intestinal yreplican produciendo inflamación local con efecto citopático; infiltración y aplanamiento de vellosidades condiciona intolerancia transitoria a la lactancia.
Las enterobacterias como Escherichiacoli, salmonella sp, shigella, Campylobacter jejuni y Vibrio cholerae produce diarrea a través de diversos mecanismos: liberación de enterotoxinas, enteroinvasión, proliferación intracelular previainvasión de la mucosa con aparición de sangre en las evacuaciones, paso de microorganismos a la circulación sanguínea.
ESCHERICHIA COLI…
Causante del 25% de todas las diarreas.
Después de fijarse a lamucosa, desprende su toxina la cual penetra al enterocito y estimula la adenilciclasa incrementando AMPc intracelular y produce un efecto secretor intenso con paso de agua y electrolitos. Inhibe laabsorción de agua, NA, CO3, Cl y K.
La bacteria se implanta en la mucosa intestinal y se multiplica produciendo inflamación local, invade y destruye al enterocito causando la disentería.
Algunos parásitosproducen diarrea sanguinolenta (Entamoeba histolytica) o enteroadhesión (G. lamblia), en donde el daño más grave es de carácter nutricional.
El mecanismo de transmisión básico es el ciclo ano-boca,entendido este como la salida del agente infeccioso con la materia fecal y su ingestión, casi siempre a través de las manos contaminadas o de fómites.
Otro mecanismo de transmisión frecuente es la...
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