evaluaci n de diagnostico

ENTREVISTA INICIAL
ESTUDIO DE DETECCIÓN DE NECESIDADES PARA LA ESTIMULACIÓN TEMPRANA.
NOMBRE DEL NIÑO

EDAD

FECHA DE NACIMIENTO

TIPO DE
PARTO

PERIODO DE GESTACIÓN

AÑOS

MESES

DURACIÓN

OBSERVACIONES
POST PARTO

PARÁMETROS DE EVALUACIÓN BÁSICA DE ACUERDO AL NIVEL DE DESARROLLO (SELECCIONAR LA ETAPA EN LA QUE SE ENCUENTRA EL MENOR)
NOTA: SI SE FACILITA, LOS PADRES PUEDEN RESPONDERACERCA DE LAS ETAPAS ANTERIORES)
Marque con una X si la respuesta es afirmativa (esta parte es para medir los reflejos inmediatos) solo para menores de 12 meses

Prensión

Moro

Búsqueda

Succión

Babinski

Babkin

Deglución

Tónico
asimétrico
del cuello

Landau

Natatorio

(Se le coloca un
objeto en la
mano y lo sujeta
con fuerza)

(Se le toma de
las palmas de las
manos y se
estiran losbrazos, tiende a
regresarlos al
torso del mismo
modo las piernas
también al
reaccionar ante
un estímulo
intenso)

(Al frotarle la
mejilla, voltea
hacia el lado
estimulado)

(Al colocarle un
objeto en la
boca, comienza a
chuparlo)

(al pasarle un
objeto del talón a
los dedos de los
pies, los separa y
los “encoge”)

(abrir y cerrar las
manos
involuntariamente)

Sigue un
objeto con la
mirada

Tomaobjetos
con las manos

Al escuchar
un sonido
voltea para
buscar su
origen

Responde a su
nombre

Muestra
sensibilidad al
tacto, se
tranquiliza si
lo acarician
etc.

Observa a la
persona que
le habla

Responde a
los tonos de
voz
(canciones,
voz alta, voz
tranquila)

Llora de
diferentes
maneras
según lo que
le molesta

Levanta o
mantiene
erguida la
cabeza
mientras lo
cargan

Sonríe

Seobserva las
manos

Se toma de las
manos

Patea
fuertemente
mientras está
acostado

Mantiene
contacto
visual por mas
de 3 segundos

Extiende las
manos hacia
el biberón

Controla los
movimientos
de la cabeza
mientras se
encuentra
reclinado

Se arrulla

Trata de
alcanzar
objetos y
tomarlos

Sostiene un
objeto por
mas de 30
segundos

Se da de
comer a él
solo (pj. Come
una galleta)

Trata deimitar

Se arrastra
haciendo

(facilidad para
ingerir líquidos
y semisólidos)

(al estar acostado
boca arriba,
voltea la cabeza y
retrae brazo y
pierna de ese
mismo lado)

(levantar la
cabeza a partir
de las cuatro
semanas)

(recostado boca
abajo, tratará de
levantar la
cabeza y mover
brazos y piernas)

Observacionesgenerales:_____________________________________________________________________________
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Abre la boca
cuando ve

Muestra que
reconoce a un

Trata de
voltearse

Mueve el
pulgar en

Repite
sonidos

Se mantiene
sentado sin

Gatea

Se levanta
estirando sus

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ESTUDIO DE DETECCIÓN DE NECESIDADES PARA LA ESTIMULACIÓN TEMPRANA.
Observaciones generales:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
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