evaluacion antropometrìca

Gisela Villalobos-Alcázar y cols.

Perinatol Reprod Hum 2002; 16: 74-79

Evaluación antropométrica del recién nacido. Variabilidad de los observadores
GISELA VILLALOBOS-ALCÁZAR,a JOSÉ GUZMÁN-BÁRCENAS,a
PAOLA ALONSO DE LA VEGA,a VALERIA ORTIZ-RODRÍGUEZ,b ESTHER CASANUEVAc

RESUMEN
Objetivo: Determinar la variabilidad intra e interobservador mediante el cálculo del
coeficiente devariación y promedio de discordancia en la antropometría neonatal.
Metodología: Se realizó un estudio transversal. Las mediciones fueron realizadas por tres
observadores en el tiempo comprendido del 1 de enero al 30 de junio del 2001, incluyéndose
169 neonatos.
Resultados: El perímetro cefálico mostró la menor variabilidad intraobservador, con
coeficiente de variación de 0.10%, en la medición deperímetro de muslo el coeficiente se
logró reducir a 0.59% y en longitud supina a 0.68%. La variabilidad interobservador menor
se encontró en perímetro cefálico con un porcentaje de discordancia de 0.73, y el mayor en
perímetro del muslo con 2.8%.
Conclusiones: El perímetro cefálico es la medición más reproducible, mientras que el
perímetro del muslo es la menor. Con un adecuado programa dehomogenización es factible
alcanzar una variabilidad interobservador menor al 3% en indicadores antropométricos
neonatales.

PALABRAS GUÍA: Antropometría, nutrición, recién nacido, estandarización
antropométrica.

INTRODUCCIÓN
La antropometría neonatal es un procedimiento
rutinario en las unidades de cuidados neonatales y
constituye una parte importante de la evaluación
clínica no invasiva delestado de nutrición que

* Este trabajo forma parte de la investigación para obtener el grado de maestría en
Ciencias Médicas, Odontológicas y de la Salud de la UNAM.
a
Unidad de Cuidados Intermedios del Recién Nacido del INPer.
b
Departamento de Salud, Universidad Iberoamericana.
c
Subdirección de Investigación en Salud Pública.
Correspondencia:
Dra. Gisela Villalobos-Alcázar
UCIREN.Instituto Nacional de Perinatología
Montes Urales 800, Lomas de Virreyes, México, D.F.
Recibido: 26 de febrero de 2002
Aceptado: 3 de mayo de 2002

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permite la identificación de neonatos con
afección nutricia y riesgo de complicaciones
metabólicas en el periodo neonatal. 1
Habitualmente para evaluar el crecimiento
intrauterino se utiliza la categorización peso de
acuerdo con laedad gestacional y se clasifica como
pequeño para la edad gestacional cuando se
encuentra ubicado por debajo del centil 10; sin
embargo, el crecimiento no sólo debe ser estimado
con base en el peso. La evaluación del estado
nutricio debe incorporar otros indicadores
antropométricos que reflejen tanto el crecimiento
intrauterino como las reservas energéticas y
proteicas con que se cuenta alnacer (masa muscular y tejido adiposo). De hecho, la evaluación de la
proporcionalidad corporal, a través del uso de

VOL. 16 No. 2; ABRIL-JUNIO 2002

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Evaluación antropométrica del recién nacido. Variabilidad de los observadores

índices antropométricos, permite predecir la
morbilidadpostnatal temprana relacionada con
retardo en el crecimiento intrauterino.2-4
El perímetro cefálico se considera un indicador
del crecimiento de la masa cefálica y un indicador indirecto del estado de nutrición. En neonatos
con lesiones neurológicas el seguimiento del
crecimiento del perímetro cefálico constituye un
indicador de pronóstico.5
La longitud supina es una medida directa delesqueleto, su medición seriada es un excelente
indicador del crecimiento longitudinal, los
cambios en la longitud supina no son influidos
por el estado de hidratación del neonato. El
perímetro braquial refleja la combinación de
masa muscular y reservas de grasa. La relación
perímetro braquial/perímetro cefálico es un
índice muy sensible a la de privación nutricia, y
disminuye rápidamente...