evaluacion de sistema de salud

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ARTíCULos originales
Evaluación de sistemas de salud y la estrategia de APS
Evaluation of health care systems and primary health care strategy
José M. Paganini*, Graciela S. Etchegoyen*, Ana Bo**, Ana M. Rubio***, Juan J. Stival***, Abel Fredeimberg****,
Graciela Matkovic*****, Adriana Hipperdinger******, Alicia Pérez Raventós******, Mónica González******, Adrián Zelayeta*

RevistaArgentina de Salud Pública | Vol. 1 - N° 2 - Marzo de 2010

RESUMEN. OBJETIVO: evaluar la calidad de los sistemas de
salud y la estrategia de Atención Primaria de la Salud (APS) en
distintas áreas geográficas del país. MÉTODO: estudio de corte
transversal con abordaje metodológico triangular que involucró:
a) encuestas a las personas que demandan la atención, b) entrevistas a referentes clavesdel equipo de salud y c) grupos focales con los equipos de salud. Los componentes de estructura,
proceso y resultados de los sistemas de salud basados en APS se
evaluaron por medio de indicadores específicos. RESULTADOS:
el análisis de la información muestra un déficit evidente de la
integración del equipo profesional, principalmente en la actividad comunitaria y social, la carencia denormativas adecuadas y
problemas de accesibilidad estructural para población discapacitada. Se destaca, además, el alto porcentaje de personal que
desconoce los programas en ejecución dentro de la institución,
así como la falta de un sistema de información adecuado sobre
la población del área y de registros de los procesos de gestión en
la mayoría de las unidades analizadas. CONCLUSIÓN: a pesar
delos esfuerzos para definir y ejecutar la estrategia de APS, los
centros de salud continúan realizando sus actividades en base al
modelo tradicional de atención exclusiva de la demanda.

ABSTRACT. OBJECTIVE: the aim of this project was to evaluate the quality of health care systems based on the strategy
of Primary Health Care in different areas of the country.
METHOD: cross-sectional studywith a triangular approach,
including a) a survey to the population demanding care,
b) interviews to key referents of the health team, and c)
health team focus groups. The components of structure,
process and outcomes of the health system based on
PHC were evaluated by specific indicators. RESULTS: the
analysis of the information shows an evident deficit of
the integration of theprofessional team, mainly in the
activities towards community, the lack of norms and lack
of facilities for disable people. It must be noted also the
high percentage of the health care team that does not
know about current institutional health programs and
the lack of an adequate information system for the area
population and for the administrative process in most
of the sites studied. CONCLUSION: inspite of the efforts
to implement the PHC strategy, most of health centers
evaluated are still providing care based on the traditional
model oriented to the demands of care.

Palabras clave: Atención Primaria de la Salud - Calidad de atenciónEvaluación – Sistema de salud

KEY WORDS: Primary Health Care- Quality of health careEvaluation- Health system

* Centro InterdisciplinarioUniversitario para la Salud (INUS).
Facultad de Ciencias Médicas. Universidad Nacional de La Plata
(UNLP). Argentina.
** Cátedra de Salud y Medicina Comunitaria. Facultad de Ciencias
Médicas. UNLP.
*** Centro de Investigación y Desarrollo del Medio Ambiente.
Universidad Blas Pascal. Córdoba. Argentina.
**** Instituto Atenea. Mendoza. Argentina.
***** Instituto de Desarrollo e InvestigacionesPediátricas (IDIP).
Hospital de Niños Sor María Ludovica. La Plata. Argentina.
****** Asociación Civil: Un Techo para mi Hermano. General Roca.
Argentina.

INTRODUCCIÓN

Fuentes de financiamiento:
Beca “Carrillo-Oñativia”, Comisión Nacional Salud Investiga,
Ministerio de Salud de la Nación, Argentina.
FECHA DE ENVÍO: 14 de diciembre de 2009
FECHA DE ACEPTACIÓN: 03 de febrero de 2010...