Evaluacion Y Manejo Del Trauma Craneoencefalico A Nivel Prehospitalario

EVALUACION Y MANEJO DEL TRAUMA CRANEOENCEFALICO A NIVEL
PREHOSPITALARIO

JORGE FERNANDEZ

TECNICO PROFESIONAL EN ATENCION PREHOSPITALARIA

BOGOTA

2012

EL TRAUMA CRANEOENCEFALICO
INTRODUCCION
En pleno siglo veintiuno en donde el crecimiento de las poblaciones cada día es
mas acelerado, y la tecnología esta a la orden del día, encontramos infinidades de
artefactos que ayudan y/ofacilitan las tareas del hombre generalmente en pro de
satisfacer sus necesidades, pero no siempre es así, las grandes ciudades, y sus
avenidas no solo sirven en cierta medida para descongestionar los problemas de
movilidad, sino que también son escenario de grandes problemáticas
El Trauma Craneoencefálico o Encéfalo craneano como lo denominan en algunos
países es la principal causa deactivación de los sistemas de Atencion
Prehospitalaria, si a esto le sumamos los altos índices de accidentabilidad y
violencia que existe en nuestro países podríamos hallar algunas causa s claras, es
por esto que cada vez se hacen mas esfuerzos por parte de todos los entes o
actores que de una u otra forman tienen responsabilidad directa o indirecta en el
tema (asociaciones científicas, la empresapublica y privada
entes
gubernamentales, distritales) para unificar, mejorar y establecer protocolos de
intervención a nivel Prehospitalario los cuales están encaminados a realizar una
adecuada valoración e iniciar manejos en la escena para poder brindar alguna
posibilidad de sobrevida a este tipo de pacientes
Las lesiones cerebrales traumáticas tienen un efecto devastador en la vida de losindividuos afectados y de sus familias pues las incapacidades resultan en una
significativa perdida en la productividad y en la capacidad de percibir ingreso s
EPIDEMIOLOGIA
La posibilidad de sufrir un traumatismo craneoencef álico en eventos tipo accidente
de tránsito con lesiones de alta velocidad (impacto), es superior al 50%, en otros
tipos de eventos de alto impacto como explosiones yaccidentes aéreos está por
encima del 90% y en combate en escenarios de guerra es de un 40%, siendo los
dos últimos grupos, los de mayor severidad y peor pronóstico.
El riesgo de sufrir un trauma craneoencefálico es igual para hombres y mujeres,
pero algunas series muestran predominio en hombres, especialmente en
escenarios como áreas de combate y accidentes laborales. Igualmente la
poblaciónadulta y pediátrica se encuentra en riesgo similar aumentando este en
adultos en escenarios ya conocidos. Es importante resaltar que una de las
principales causas de mortalidad pediátrica es igualmente el TCE. Los factores de
riesgo van desde el simple hecho de conducir un vehículo y subir escaleras hasta
deportes extremos y conflictos armados

La frecuencia global de traumacraneoencefálico (TCE) en los servicios de
urgencia y de Atencion Prehospitalaria en Colombia llega a 70%, siendo la
principal causa los accidentes de tránsito con 51.2% de los cuales 43.9% son por
motos; con trauma cerrado 27.4% y trauma abierto 20.7%. Según el DAN E, del
total de defunciones en Colombia, el trauma ocupa el primer puesto con 40.4% del
total distribuido así: homicidios 69%, accidente detránsito 15.9%, otros accidentes
7.6%,
suicidios
3.4%,
otros
traumas
3.3%.
De la misma forma si examinamos las frecuencias por área corporal lesionada, la
cabeza se lleva de nuevo el primer puesto: cabeza 70%, cuello y columna cervical
9%, tórax y columna torácica 39%, abdomen, pelvis y columna lumbar 16%,
extremidades
superiores
35%,
extremidades
inferiores
48%.
Uno de los problemasmás grandes asociado directamente con las lesiones y
accidentes fatales por TCE es el consumo de alcohol mientras se conducen
vehículos el uso de sustancias psicoactivas la riña o trauma por violencia
callejera, y lamentablemente el maltrato infantil y/o violencia intrafamiliar. Los
individuos ebrios (con nivel de alcoholemia >5 mg %) corresponden al 50% del
total de las muertes por...