Trauma craneoencefalico

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TRAUMATISMO GENERAL
POLITRAUMA AQUEL TRAUMA QE COMORMETES MAS D E 2 SISTEMAS
O 1 SOLO SISTEMA SEVERAMENTE COMPROMETIDO.
QUE INFLUYE MAS EN EL TRAUMA LA VEOLOCIDAD++++++++++++++++++++++
E= MV2/2PASSOEN TRAUMATISMO
1 ASEGURAR EL AREA
2 ABCDE
A ASEGURAR VIA AREA MAS INMOVLIZACION DE COLUMA CERVICAL
EN POLITRAUMA MAS 3% TIENEN TRAUMAE COLUMNA
SIGNOS DE FRCATURA DE BASE CRANEO
SANGRADO POR LA NARIZ
SALIDA DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO
++++++++++CRITERIOS D E INTUBACION +++++++++++++++
1 APNEA
2 GLASGOW MENOR D E 8
3 QUEMADURADSE LA VIA AREA
4F, RESPIRATORIA MENOR 8 O MAYOR D E 30 RPM
5 PCTE DESATURADO Y QUE NO MEJORA,
6 HEMATOAM EXPANSIVO EN CUELLO ,
7ANAFILAXISSECUENCIAD E INTUBACION RAPIDA+++++++++++++
LIDOCAINA PARA EVITAR AUMENT DE PRESION INTRACRANEANEA
ATROPINA POR BRADICARDIA 1MG/KG
MIDAZOLAM 0,01MG/KG EFECTO SEDACION
SUCCINILCOIOLINA 1MG/KG RELAJANTE ,

B VENTILACION
PATOLOGIA MAS FRECUENTES
TORAX INESTABLE,NEUMOTORAX A TENSION ,TAPONAMIENTO CARDIACO, NEUMOTORAX SOPLANTE ,,HEMOTORAX
HEMOTRAXTUBO A TORAX SALIDA D E 1500CDE SANGRE DE ENRADA CCX
MAS 200C POR HORA DURANTE AL PRIMERAS TRES HORAS INDICACIOINDE CX +++++++++++

C CIRCULACION +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ EVALUA HEMORRAGIAS EXTERNA E INTERNAS
SIGNSOE CIRCULACION PULSO RADIAL LLENADO CAPILAR,
SHOCK HIPOVOLEMICO
GRADO I HTA NORMAL ,FC NORMAL, FRNORMAL, ,PIEL NORMAL
MENOR 750CC
GRADO II PERDIDA E SANGRADO ENTRE 750 --- 1500CC
TA NORMAL , FC LEVEMENTE AUMENTADA, FR ENTRA 20----30 RPM ,PILE PALIDO ,AGITADO POR HIPOXIA ++++++++++++++++++++++
GRADOIII
PERDIIDA ENTRE 1500 --------------3000CC, TA BAJA ,FC 120-----------140 LATPORMIN .FR 30--------40 RPM NUEROLOGICO XESORIENTADO PIEL FRIA PALIDASUDOROSO
GRADO IV
PERDIDA MAS D E 3000CC FR MAYOR 40 PORMIN.FC ELEVADA MAYOR DED 140LATPOR MIN.COMATOSO
COLOCAION D DE TORNIQUTE PROXIMALA AL HERIDA A 2CM
EVUALCION DE PELVIS
LIBR ABIERTO ,LIBRO CERRADO ,PUBIS , HUESOS LARGOS

CUELLO SE DIVIDE EN VARIAS ZONAS
ZONA I VA DE CLAVICULAS HASTA EL CARTLAGO CROCOIDES EXAMENSANGIOGRAFIA , ESOFAGOGASTROSCOPIA , ESOFAGOGRAMA
ZONA IIVA DE CARTLAGO CIOIDES HATAS EL HUESO HIODES Y REFI D E ANGULOD E MANDIBULA EX ESOFAGOGASTROSCOPIA , FIBRONCOSCOPIA ,ESOFAGOGRAMA
ZOAN III DEL PUNTO REFERENTE ANTERIOR HACIA ARRIBA EX ANGIIOGRAFIA FIBROBRONCOSPOPIA

EN TRAUMA D E CUELO EL PACET SE OBSREVA DURANTE 48 HS+++++++++++++++++++++++++

TORAX VALOARCAION PRIMARIA
TAPONAMINETO CARDIACO SE LLEVA CX
SI LE PCTE ESTA ESTABLE S E HACE VENATANA PERICARDICA O ECOSUBXIFOIDEA
NEUMOTORAX A TENSION DESCOMPRIMIR
TORAX INESTABLE MANEJO D E DOLOR
HEMOTORAX MASIVO TUBO
NEUMOTORAX A ABIERTO VALVULA D HEIMLICH Y COLOCAR TUBO A TORAX
VALORACION SECUNDARIA
RUPTURA ESOFAGCA LLEVARA CX
RUPTURA TRAQUEOBRONQUILA CX
RUPTURA DE AORTA CX
CONTUSION PULMONAR CONSERVADOR , COLOCAR OXIGENOTERAPIA Y TERPIA RESPIRAATORIA
CONTUSION MIOCARDICA CONSERVADOR Y COLOCAR ANTIARRITMICOS SI ES NECESARIO
CONTUSOONDE DIAFRAGAMA O HERIDA PDTE SI ES DE LADO IZQUIERDO Y LLEVARA CX
LIQUIDOS ENTRAUMA
REANIMACION CONTROLDA PCTE CO N SOSPCHAD E HEMORRAGIA INTERNA SE COLOCA BOLOS D E 200CC HASTA QE LAPCET PRSENTE SISITOLICA ENTRE 80---------------90 MM HG
O HASTA QUE RECUPERE PULSO RADIAL .

D NEUROLOGICO
SE EVALUA PUPILAS ,GLAGOW SIGNOSDE FOCALIZACION
ESCALA D E GLASGOW
APERTURA OCULAR ESPONTANEA 4
ESTRIMULO...
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