Evaluacion

Universidad tecnológica de Aguascalientes

Alumno: Michael Josué Mena Nava
Profesor: Luis Fernando Arenas Chávez

Titulo: Estado de shock
Materia: Estado de shock y terapia intravenosa

Cuatrimestre: 3ro Grupo: A
Carrera: Paramédico

Aguascalientes, Aguascalientes a 29 de mayo del 2012

ESTADO DE SHOCK…
El shock es también llamado hipoperfusión. Esun complejo proceso causado por
disminución de la circulación sanguínea en los tejidos. Esta produce una inadecuada perfusión de las células con deterioro del aporte de oxígeno por debajo de los niveles mínimos necesarios y acumulación de los productos metabólicos de desecho. A cierto punto, el shock se hace irreversible y lleva a la muerte.

La normal perfusión de los tejidos requiere elfuncionamiento de cuatro componentes:

1. Un sistema vascular para entregar sangre oxigenada, a todo el organismo
2. Un adecuado sistema de intercambio de aire en los pulmones para permitir al
oxigeno entrar en la sangre
3. Un adecuado volumen de liquido en sistema vascular, incluyendo células
sanguíneas y plasma
4. El buen funcionamiento de una bomba: el corazón

SIGNOS Y SINTOMAS…

Elcuadro clínico se caracteriza habitualmente por alteración mental, hipotensión relativa, taquicardia, taquipnea, oliguria, acidosis metabólica, pulsos ausentes o débiles, palidez, diaforesis y piel fría.

(PHTLS PAG. 172)
CLASIFICACIÓN…

El shock es causado por múltiples factores. Hay diferentes tipos de shock y tienen diferentes causas:

 Shock hipovolémico
 Shock obstructivo
 Shockdistributivo (incluye shock neurogénico ,anafiláctico y séptico)
 Shock cardiogénico

(Manual de Medicina de Emergencia Prehospitalaria Dr. Víctor Rodríguez)

SHOCK HIPOVOLEMICO…

Cuando la deshidratación (pérdida de plasma) o la hemorragia (pérdida de plasma y hematíes) provocan una disminución aguda del volumen sanguíneo, la relación entre el volumen del líquido y el tamaño del contenedor sedesequilibra. Este último mantiene su tamaño normal, pero el volumen de líquido disminuye. El shock hipovolémico es la causa más frecuente de shock en los pacientes en situación prehospitalaria y la hemorragia es, con mucho, la causa más común de shock en los pacientes traumatizados.
Cuando la sangre comienza a salir del torrente circulatorio, la liberación de adrenalina por las glándulassuprarrenales estimula al corazón para que aumente el gasto cardíaco mediante el incremento de la frecuencia y la potencia de las contracciones.
(Programa avanzado de apoyo vital en trauma para médicos)

El sistema nervioso simpático libera noradrenalina para desencadenar la constricción de los vasos sanguíneos y reducir el tamaño del contenedor y adaptarlo a la cantidad de líquido restante.

Comoya se comentó, la vasoconstricción provoca el cierre de los capilares periféricos y favorece el paso del metabolismo celular aerobio al anaerobio.

Estos mecanismos de defensa compensadores funcionan bien hasta un cierto punto; no obstante, cuando son incapaces de contrarrestar la disminución del volumen, la presión arterial del paciente disminuye.

(PHTLS PAG. 170-171)

Es causado por unbajo volumen de los líquidos circulantes en el organismo, esto puede ser debido a una perdida de sangre, a través de heridas externa o
por sangramiento por lesiones de órganos internos, esto lleva a una caída de la
presión arterial, produciéndose una reducción en la perfusión de órganos y
tejidos, pero también puede ser el resultado de la perdida de otros líquidos del
organismo que causadeshidratación y el paciente eventualmente puede desarrollar un shock hipovolemico:

o Enfermedad gastrointestinal con severos vómitos y diarrea
o Quemaduras extensas con perdida de plasma
o Exposición a temperaturas elevadas que causen sudoración profusa
o Excesiva diuresis, como se ve en la diabetes con alto nivel de azúcar en sangre
o Fiebre
(Manual de Medicina de Emergencia Prehospitalaria...