Evaluación Del Efecto Del Seguro

2011

SEGURO INTEGRAL DE SALUD
EVALUACIÓN DEL EFECTO DEL SEGURO INTEGRAL DE SALUD EN LOS INDICADORES DE SALUD PÚBLICA Y GASTO DE BOLSILLO PERIODO 2002-2009
GERENCIA DE OPERACIONES

GERENCIA DE OPERACIONES 2011

SEGURO INTEGRAL DE SALUD

DR. LUIS ALBERTO HUARACHI QUINTANILLA JEFE INSTITUCIONAL DR. JOSE DEL CARMEN SARA SUB JEFE INSTITUCIONAL DR. ROBERTO ROMERO ONOFRE ASESOR DE LAJEFATURA

GERENCIA DE OPERACIONES

DR. PEDRO GRILLO ROJAS GERENTE EQUIPO TECNICO DR. JOSE EMILIO ALDANA CARRASCO DRA. MARIANELA DEL CARMEN SILVA CHICOMA DRA. ANA CARMELA VASQUEZ QUISPE GONZALES DR. JOEL BENEDICTO VILCHEZ GUTIERREZ RESIDENTES DE GESTION EN SALUD - UNMSM DRA. MARIBEL CASTRO REYES DRA. JOYCE DESPOSORIO ROBLES DRA. YUKIO MELINA DONGO ESQUIVEL DRA. AMALIA MENA BENAVENTE

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3ÍNDICE

Pág. Introducción Reseña Histórica I. II. III. IV. Antecedentes Objetivos Metodología Análisis de los Resultados Financiamiento de los servicios de salud Aseguramiento a los de servicios de salud Utilización de servicios de salud Mortalidad Materna Mortalidad Infantil Morbilidad Infantil: Desnutrición Gasto de bolsillo en servicios de salud V. VI. Conclusiones Recomendaciones 5 6 12 13 13 1415 15 19 21 22 23 27 34 35

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INTRODUCCIÓN

Mediante Ley Nº 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal, el 09 de Abril del 2009 se establece el marco normativo que garantiza el derecho pleno de toda persona a la seguridad social en salud1, así como normar el acceso y las funciones de regulación, financiamiento, prestación y supervisión del aseguramiento; considerándose en el artículo 7ºde la misma norma, al Seguro Integral de Salud como una institución Administradora de Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFAS), quien tiene como misión administrar los fondos destinados al financiamiento de prestaciones de salud individual conforme a la Política Nacional de Aseguramiento Universal en Salud, promoviendo el acceso con equidad de la población vulnerable y en situación de pobreza yextrema pobreza. Este reto plantea nuevos diseños y mejores procesos destinados a reducir las brechas de aseguramiento en salud. Por ello es pertinente realizar una evaluación de los logros y dificultades observadas en los diferentes planes de cobertura que ha tenido el Seguro Integral de Salud durante el periodo 2002 al 2009. En concordancia con los Objetivos del Desarrollo del Milenio, queconstituyen un compromiso que el estado peruano asumió en el año 20002 se estableció como una estrategia importante de lucha contra la pobreza, implementar un modelo de aseguramiento público de la población más vulnerable, por ser la que presenta los mayores índices de enfermedad y mortalidad, entre dichos objetivos el SIS, contribuye al cumplimiento de los Objetivos siguientes: 1) Erradicar la PobrezaExtrema y el Hambre. 2) Reducir la mortalidad de los niños menores de cinco años. 3) Mejorar la Salud Materna. 4) Combatir el VIH-SIDA, paludismo y otras enfermedades. El presente documento tiene por finalidad evaluar el efecto de las prestaciones financiadas por el Seguro Integral de Salud en la salud de la población, además de contener los principales resultados de carácter descriptivo de lasencuestas ENAHO; proporcionando información valiosa para establecer una línea basal en cuanto a los servicios más demandados por los hogares y que son pagados con el gasto de bolsillo en salud, complementando y enriqueciendo la información para la toma de decisiones; y creando a la vez la necesidad de realizar estudios posteriores que nos permitan identificar oportunidades de mejora.

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Ley N°29344 Ley Marco del Aseguramiento Universal en Salud.
Objetivos de Desarrollo del Milenio Informe de CUMPLIMIENTO Perú -2008 Resumen Ejecutivo.

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RESEÑA HISTORICA. La existencia de un limitado acceso a los servicios de salud debido a barreras económicas, ocasionó que 13.3 millones de peruanos en estado de extrema pobreza y pobreza se encontraran sin protección de salud al iniciarse...