Evaluación del estado de nutrición

IV MARCO TEÓRICO

CAPITULO 1 EVALUACIÓN DEL ESTADO DE NUTRICIÓN

El estado de nutrición es el resultado del equilibrio entre la ingestión de alimentos (vehículos nutrimentos) y las necesidades nutrimentales de los individuos; es así mismo, consecuencia de diferentes conjuntos de interacciones de tipo biológico, psicológico y social. Tal diversidad obliga a ser específicos cuando se tratade evaluar el estado de nutrición. Por lo tanto, los indicadores utilizados dependerán del objetivo de la evaluación y de los resultados que se esperan de ella. Entre otros factores deberán tomarse en cuenta la perspectiva de análisis (epidemiológica, clínica básica), las condiciones ambientales, características del individuo, condiciones sanitarias, o la comunidad a evaluar, (sexo, edad, estadofisiológico y de salud, antecedentes personales, cultura hábitos entre otros), y por último la características de los alimentos (disponibilidad, costo accesibilidad, contenido de nutrimentos, tóxicos y contaminantes). (1)
La evaluación de estado de nutrición se puede realizar a partir de la aplicación de diversos métodos, que tienen alcances y limitaciones diferentes. Algunos criteriosfundamentales para la selección de los indicadores necesarios para evaluar el estado de nutrición son:
1. El objetivo de la evaluación
2. El sujeto o grupo que serán evaluados
3. Los recursos humanos y materiales con los que se cuenta para la realización de la valoración.
Método | Objetivo | Alcance | Ejemplos |
Encuesta dietética | Conocer la características de la alimentación |Permite identificar alteraciones de la dieta antes de la aparición de signos clínicos de déficit o exceso. | Recordatorio de 24horas, frecuencia de consumo |
Evaluación clínica | Identificar la presencia y gravedad de los signos y síntomas asociados con las alteraciones del estado de nutrición. | Ayuda a identificar manifestaciones anatómicas y clínicas de alteraciones nutricias. | Signos clínicos:signo de bandera. Signos vitales: presión arterial. |
Métodos antropométricos | Determinar la composición corporal asociada al estado de nutrición | Permite identificar alteraciones pasadas y presentes dele estado nutricio, así como riesgos asociados. | Peso, estura diversos perímetros y segmentos corporales. |
Métodos bioquímicos | Establecer las concentraciones disponibles de diversosnutrimentos o metabolitos asociados. | Permitir identificar alteraciones presentes y subclínicas así como riesgos posteriores. En algunos casos permite la evoluciones funcional del estado de nutrición | Nutrimentos vit C o zinc. Metabolitos: ácido xanturenico para detectar déficit de vit B6. Indicadores de riesgo: cardiovascular (perfil de lípidos) |
Métodos biofísicos | Valorar diversos aspectosanatómicos y funcionales asociados al estado de nutrición | Permiten identificar alteraciones presentes y subclínicas así como riesgos posteriores | Impedancia dieléctrica o densidad corporal |
Métodos inmunológicos | Determinar la capacidad funcional del sistema inmunitario y sus alteraciones ocasionadas por deficiencias nutricias. | Permite identificar alteraciones funcionales preclínicas |Proliferación de linfocitos actividad fagocítica para deficiencia de cobre y hierro |
Métodos moleculares | Identificar la presencia de polimorfismos de diversas proteínas | Facilitan el cálculo del riesgo de enfermedades de origen molecular | Polimorfismo de enzimas que participan el metabolismo de acido fólico. |
La valoración nutricional abarca el conjunto de procedimientos, de carácterprogresivo, que permiten evaluar el nivel de salud, bienestar, carencias y déficit de individuos desde la panorámica de su situación nutricional. El diagnóstico resulta de la interpretación de la información obtenida a partir del estudio de una serie de parámetros (medidas antropométricas, análisis de la dieta y parámetros bioquímicos, hematológicos e inmunológicos). De esta manera, la evaluación...