Evaluación Nutricional

Universidad del Bío-Bío Carrera de Nutrición y Dietética Evaluación del Estado Nutricional Docente: M. Angélica González S. Apunte N°6, 2011

Capítulo 3:

INDICADORES Y PATRONES DE NORMALIDAD EN EL MENOR DE 6 AÑOS
Introducción:

La evaluación nutricional de un niño es muy compleja, por ello para simplificar el proceso se ha determinado utilizar indicadores gruesos de estado nutricional,los que tiene gran sensibilidad pero poca especificidad, para ello se utilizan diferentes indicadores en especial los antropométricos, considerando además métodos indirectos de evaluación nutricional, los que cuales son métodos no invasivos y rápidos de aplicar.

En Latinoamérica para el diagnóstico antropométrico, se utiliza a nivel clínico y poblacional valores de referencia, indicadores ypuntos de corte diversos. Se ha planteado que tal diversidad induce a divergencias significativas en la cuantificación e identificación del problema. La ausencia de instrucciones detalladas sobre los procedimientos a seguir y las divergencias en la forma de interpretación de los datos antropométricos, constituyen fuentes de error muy comunes. i

PARAMETROS ANTROPOMÉTRICOS: Se refiere a la medida quese utiliza como: peso, talla, circunferencia del brazo, perímetro cefálico, torácico, circunferencia de pierna, pliegues cutáneos, etc. .

Universidad del Bío-Bío Fac. Ciencias de la Salud y de los Alimentos Departamento de Nutrición y Salud Pública | María Angélica González S

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INDICADORES ANTROPOMÉTRICOSii: Se refiere a la relación que se hace respecto al parámetro con la edaddel sujeto, o relación entre 2 pámetros como por ejemplo: el peso para la edad o Peso/edad (P/E), talla para la edad o Talla/edad (TE), peso para la talla o Peso/talla (P/T), circunferencia craneana para la edad o CC/edad (CC/E), al incide de masa corporal para la edad (IMC). El ideal de indicador antropométrico es que éste debería ser lo más sensible y específico posible En la práctica, estosindicadores se pueden agrupar según reflejen dimensiones corporales, indicadores de crecimiento en masa y tamaño corporal que permitan una aproximación a la composición corporal de acuerdo a modelos de los compartimientos –masa grasa y masa magra – esto último fundamentado en las premisas de que la masa muscular es el principal componente del compartimiento magro y que la grasa subcutánea tiene unaalta correlación con la grasa corporal total. Así tenemos:

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Indicadores de dimensiones corporales: peso para la edad, peso para la talla, el índice de masa corporal para la edad, talla para la edad, circunferencia del brazo para la edad y circunferencia cefálica para la edad. Indicadores de composición corporal: Pliegues cutáneos para la edad, área grasa para la edad y área muscular para laedad.

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Indicadores antropométricos más utilizados en la práctica para evaluar estado nutricional de niños, adolescentes, adultos, senescentes y embarazadas:

a. El peso para la edad: Es sensible, fácil de obtener y susceptible de ser modificado en forma relativamente rápida, en situaciones de malnutrición calórica proteica. Sin embargo, como indicador de masa corporal total, sus variacionestambién reflejan las de la talla, lo cual no permite diferenciar entre el déficit actual, y el pasado; por otra parte, no detecta niños desnutridos de talla alta y puede dar falsos positivos en niños con peso adecuado para una talla baja de etiología nutricional, por ejemplo genética. En cuanto a sobrepeso, no identifica los niños sobrepasados con talla baja y da falsos positivos en niños detalla alta con peso acorde al esa talla. A este indicador le han conferido gran importancia en la evaluación de niños menores de dos años en atención primaria de salud, sin embargo dada la influencia que tienen las variaciones de diversos componentes corporales sobre el peso corporal total, el peso para la edad puede ser interpretado en forma errónea.

b. El peso para la talla: es relativamente...