Evolución en la calidad de la voz en pacientes disfónicos del Hospital de La Serena tratados con terapia vocal
Páginas: 5 (1123 palabras)
Publicado: 15 de octubre de 2015
Evolución en la calidad de
la voz en pacientes
disfónicos del
Hospital de La Serena
tratados con terapia vocal
MAGDALENA TORRES LEON
VI SEMESTRE
BASE DE DATOS
SCIELO
AUTOR
Carolina Martínez S.
Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello 2015
INTRODUCCIÓN
La voz es un sonido que producido por la laringe y modificado
por la acción de otras estructuras y sistemas, no solo la
expresión emocional delos individuos, sino también la
expresión a través del habla
Su producción es un fenómeno comlejo en donde interactúan
los sistemas neuromuscular,respiratorio, endocrino, fonatorio,
auditivo, resonancial y articulatorio con la coordinación de los
subsistemas neurológicos central y periférico.
El resultado de toda esta interaccion proporciona las
características acústicas que percibimos de lavoz: intensidad,
tono, timbre. Cuando alguno de estos subsistemas esta
alterado, los parámetros varian y la voz resulta cambiante.
Las
alteraciones
de
voz,
llamadas disfonías, se producen
cuando su realización natural se
ve
afectada
por
alguna
dificultad en alguno de los
niveles de producción alterando
uno o varios de sus parámetros.
La severidad de la disfonía
dependerá del grado en que se
hayanafectado uno o más de
los parámetros de la voz.
El
fonoaudiólogo
es
el
encargado
de
valorar
la
funcionalidad de la voz, lo cual
hace principalmente mediante
mecanismos
subjetivos
de
evaluación que dependen de la
experiencia y de la experticia
del profesional.
La evaluación subjetiva, por parte del fonoaudiólogo,
incluye la elaboración de una anamnesis y la aplicación de
un examen funcional.Con el primero se obtienen los
antecedentes de identificación del
paciente, del problema, y los
antecedentes psicológicos
Con el segundo se analizan aspectos
de la producción que permiten
obtener un perfil de la calidad de la
voz.
Entre los aspectos evaluados, se
cuenta, el nivel tensional, la
respiración, la intensidad, la altura
tonal,
timbre,
ataque
vocal,
presencia o ausencia de quiebrestonales, etc.
La cuantificación de la calidad de la voz puede realizarse
aplicando escalas subjetivas descritas en la literatura o
aplicando escalas de elaboración propia, de ambas maneras
se obtiene una impresión global del rendimiento vocal.
Por otra parte, para realizar una evaluación objetiva se
pueden utilizar diversas herramientas computacionales, entre
las que se cuentan:
Dr Speech (TigerElemetric), SSVA (System for Single Voice
Analysis), MDVP (Multi-Dimensional Voice Program), EVA
(Evaluation Vocal Assistee), CSL (Computerized Speech
Laboratory), PRAAT, VISHACSRE (Computerized Speech
Research Environment.
Cada uno de estos
programas analiza la voz grabada a través de
un espectograma desde el cual se obtienen una
serie de conceptos y valores que permiten diferenciar
voces normalesy patológicas.
Dentro de los índices obtenidos, los más utilizados en la
investigación científica son los indicadores de Jitter (perturbación
de la frecuencia) y Shimmer(intensidad).
En la clínica fonoaudiológica, ambos indicadores son útiles para
indicar objetivamente los cambios que se producen en la voz
durante el proceso de rehabilitación de un paciente con disfonía.
OBJETIVO
En elpresente trabajo se pretende
cuantificar objetivamente la evolución en
la calidad de la voz de pacientes
disfónicos usando como referencia los
índices de perturbación de la frecuencia
fundamental (Jitter) e intensidad
(Shimmer) obtenidos con el software de
análisis acústico PRAAT, y determinar si la
evolución es positiva y si esta es
coherente con la evaluación subjetiva del
fonoaudiólogo. MATERIAL Y MÉTODO
Se
seleccionaron
27
pacientes
disfónicos
que
completaron
la
terapia vocal entre
2009 y 2011 y que
corresponden
al
38%
de
las
consultas
fonoaudiológicas
por disfonía, en el
Hospital
de
La
Serena.
Cada
paciente,
además
de
la
evaluación
subjetiva,
contó
con una aplicación
de
análisis
acústico inicial y
final
con
el
programa PRAAT.
Se contrastaron
los resultados
aplicando análisis...
la voz en pacientes
disfónicos del
Hospital de La Serena
tratados con terapia vocal
MAGDALENA TORRES LEON
VI SEMESTRE
BASE DE DATOS
SCIELO
AUTOR
Carolina Martínez S.
Rev. Otorrinolaringol. Cir. Cabeza Cuello 2015
INTRODUCCIÓN
La voz es un sonido que producido por la laringe y modificado
por la acción de otras estructuras y sistemas, no solo la
expresión emocional delos individuos, sino también la
expresión a través del habla
Su producción es un fenómeno comlejo en donde interactúan
los sistemas neuromuscular,respiratorio, endocrino, fonatorio,
auditivo, resonancial y articulatorio con la coordinación de los
subsistemas neurológicos central y periférico.
El resultado de toda esta interaccion proporciona las
características acústicas que percibimos de lavoz: intensidad,
tono, timbre. Cuando alguno de estos subsistemas esta
alterado, los parámetros varian y la voz resulta cambiante.
Las
alteraciones
de
voz,
llamadas disfonías, se producen
cuando su realización natural se
ve
afectada
por
alguna
dificultad en alguno de los
niveles de producción alterando
uno o varios de sus parámetros.
La severidad de la disfonía
dependerá del grado en que se
hayanafectado uno o más de
los parámetros de la voz.
El
fonoaudiólogo
es
el
encargado
de
valorar
la
funcionalidad de la voz, lo cual
hace principalmente mediante
mecanismos
subjetivos
de
evaluación que dependen de la
experiencia y de la experticia
del profesional.
La evaluación subjetiva, por parte del fonoaudiólogo,
incluye la elaboración de una anamnesis y la aplicación de
un examen funcional.Con el primero se obtienen los
antecedentes de identificación del
paciente, del problema, y los
antecedentes psicológicos
Con el segundo se analizan aspectos
de la producción que permiten
obtener un perfil de la calidad de la
voz.
Entre los aspectos evaluados, se
cuenta, el nivel tensional, la
respiración, la intensidad, la altura
tonal,
timbre,
ataque
vocal,
presencia o ausencia de quiebrestonales, etc.
La cuantificación de la calidad de la voz puede realizarse
aplicando escalas subjetivas descritas en la literatura o
aplicando escalas de elaboración propia, de ambas maneras
se obtiene una impresión global del rendimiento vocal.
Por otra parte, para realizar una evaluación objetiva se
pueden utilizar diversas herramientas computacionales, entre
las que se cuentan:
Dr Speech (TigerElemetric), SSVA (System for Single Voice
Analysis), MDVP (Multi-Dimensional Voice Program), EVA
(Evaluation Vocal Assistee), CSL (Computerized Speech
Laboratory), PRAAT, VISHACSRE (Computerized Speech
Research Environment.
Cada uno de estos
programas analiza la voz grabada a través de
un espectograma desde el cual se obtienen una
serie de conceptos y valores que permiten diferenciar
voces normalesy patológicas.
Dentro de los índices obtenidos, los más utilizados en la
investigación científica son los indicadores de Jitter (perturbación
de la frecuencia) y Shimmer(intensidad).
En la clínica fonoaudiológica, ambos indicadores son útiles para
indicar objetivamente los cambios que se producen en la voz
durante el proceso de rehabilitación de un paciente con disfonía.
OBJETIVO
En elpresente trabajo se pretende
cuantificar objetivamente la evolución en
la calidad de la voz de pacientes
disfónicos usando como referencia los
índices de perturbación de la frecuencia
fundamental (Jitter) e intensidad
(Shimmer) obtenidos con el software de
análisis acústico PRAAT, y determinar si la
evolución es positiva y si esta es
coherente con la evaluación subjetiva del
fonoaudiólogo. MATERIAL Y MÉTODO
Se
seleccionaron
27
pacientes
disfónicos
que
completaron
la
terapia vocal entre
2009 y 2011 y que
corresponden
al
38%
de
las
consultas
fonoaudiológicas
por disfonía, en el
Hospital
de
La
Serena.
Cada
paciente,
además
de
la
evaluación
subjetiva,
contó
con una aplicación
de
análisis
acústico inicial y
final
con
el
programa PRAAT.
Se contrastaron
los resultados
aplicando análisis...
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