Evolución Del Control De La Hipertensión Arterial En Atención Primaria En España. Resultados Del Estudio Controlpres 2003

ORIGINALES
Evolución del control de la hipertensión arterial en Atención Primaria en España. Resultados del estudio Controlpres 2003
A. Coca Payeras
Unidad de Hipertensión Arterial. Instituto de Medicina y Dermatología (IDIBAPS). Hospital Clínico. Universidad de Barcelona. Barcelona. España

Introducción. El objetivo del estudio Controlpress 2003 ha sido estimar la tasa de control de loshipertensos tratados en Atención Primaria en el ámbito de todo el territorio peninsular español. Material y metodos. Estudio observacional en una muestra de 3.337 hipertensos esenciales (49,7 % varones; 50,3 % mujeres), de edad media 64 ± 12 años (entre 19 y 99 años), atendidos por 200 médicos de Atención Primaria (75 % centros de salud; 25 % ambulatorios no jerarquizados). Resultados. De los 3.264(97,8 %) hipertensos en tratamiento farmacológico el 38,8% presentaba control estricto de presión arterial (PA < 140/90 mmHg), tasa que llegaba al 58,6 % si se incluían como controlados los pacientes con cifras de PA ≤ 140/90 mmHg. Al analizar por separado el control de los dos componentes de presión se observó que sólo el 43,1 % de los hipertensos alcanzaba el control estricto de presión arterialsistólica, mientras que el control estricto de presión arterial diastólica (< 90 mmHg) se observó en el 68,1 % de los hipertensos en tratamiento farmacológico. La mayoría de pacientes no controlados recibían monoterapia antihipertensiva (58 %) y el 42 % estaban siendo tratados con diversas asociaciones de dos (32,7%) o más (9,3%) antihipertensivos. En el 84,6 % de los hipertensos no controlados nose adoptó ningún tipo de medida encaminada a optimizar tal control. Discusión. La tasa de control entre hipertensos tratados en Atención Primaria en España ha mejorado de manera relevante en los últimos 9 años, en los que se ha constatado un incremento del 25% en las tasas de control estricto de presión arterial. Palabras clave: hipertensión, tratamiento, control, epidemiología.

Blood pressurecontrol among treated hypertensive patients by Primary Care in Spain. The 2003 Controlpres study
Introduction. The aim of the Controlpres 2003 study was to estimate blood pressure control rates among hypertensive patients cared and treated by general practitioners in Spain. Material and methods. This observational study was performed in a sample of 3,337 essential hypertensive patients (49,7 %men, 50,3% women) with a mean age of 64 ± 12 years (range 19 to 99 years), cared by 200 general practitioners. Results. Among 3,264 (97,8% of all patients) hypertensive patients on pharmacological treatment 38,8 % achieved strict blood pressure control (BP < 140/90 mmHg). This rate increased to 58,6% when patients with BP ≤140/90 mmHg were also considered controlled. The separate analysis of bloodpressure control regarding the two BP components showed that only 43,1% of patients achieved strict systolic blood pressure control. Strict diastolic blood pressure control (< 90 mmHg) was achieved in 68,1 % of treated patients. Most un controlled patients were being treated with monotherapy strategies (58 %) and only 42 % were treated with combinations of two (32,7 %) or more (9,3 %)antihypertensive drugs. In the great majority of uncontrolled patients (84,6%) no measures were taken to optimize pharmacological treatment. Discussion. Blood pressure control rate among hypertensive patients treateb by Primary Care physicians has substantially improved during the past 9 years with a 25 % increase from 1995. Key words: hypertension, treatment, control, epidemiology.

IntroducciónCorrespondencia: A. Coca. Unidad de Hipertensión Instituto de Medicina y Dermatología. Hospital Clínico. Villarroel, 170. 08036 Barcelona. Correo electrónico: acoca@clinic.ub.es Recibido: 27 de agosto de 2004. 4 Aceptado: 23 de noviembre de 2004. 2

La misión última del tratamiento antihipertensivo es la reducción de la morbilidad y mortalidad cardiovascular asociada a las cifras elevadas de presión...