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ARTROSIS

Es la condición la cual afecta a las articulaciones sinoviales del cuerpo humano. Se caracteriza por la pérdida del cartílago articulas con el sobrecrecimiento de y remodelación del hueso subyacente. Se progresión es de carácter lento. Se estima que cerca del 10% de los adultos la presenta de manera moderada o grave, en donde su incidencia aumenta con la edad. Dicha patología afectaarticulaciones periféricas y columna vertebras. La artrosis pese a ser una de las enfermedades reumatológicas más comunes y principal causante de incapacidad o invalidez, muy poco o nada se sabe sobre su etiología y tratamiento específico.
En el cuerpo provoca un desorden en la articulación comprendiendo: Cartílago; Hueso; Membrana sinovial y capsula articular. Siendo el cartílago el másafectado de todos estos. El Cartílago es un tejido único el cual se compone de: Agua (65 a 80%); Colágenos (10 a 30%); Proteoglicanos (5 a 10%). El Daño de la artrosis provoca diversos cambios patológicos en las estructuras circundantes destacando.
Hueso: Aumento en la vascularidad en la actividad subcondral con áreas de esclerosis y áreas de quistes. Suele producir dolor
Margen articular:Crecimiento del cartílago, se engruesa la capsula en su inserción y osificándose constituyendo osteofitos.
Membrana sinovial: Suele encontrarse una inflamación de la sinovial en cualquier etapa de la artrosis
Tejido periarticular: Se encuentra tendinitis, se alude a la sobrecarga mecánica de la articulación, la pérdida de masa muscular es importante y determina incapacidad o invalidez.

Por tantoentendemos y tal cual como lo propone su definición clínica la artrosis es la destrucción de las áreas de cartílago hialino con esclerosis del hueso subyacente y osteofitosen los márgenes de la articulación.
Dentro del estudio de dicha patología podemos encontrar en su epidemiología que:
La prevalencia de cambios radiológicos en adultos norteamericanos es de 33%. Las principales articulacionesafectadas son: Manos, pies, rodillas y caderas.
Uno de cada tres de los adultos entre 25 y 74 años tienen evidencia radiológica de artrosis en al menos uno de los sitios anteriormente mencionado
Geográficamente la artrosis de cadera es rara en lugares tales como Asia y Africa, mientras que en EE.UU. es frecuente la artrosis de rodilla en personas de raza negra.

La artrosis posee dosclasificaciones, estas son primaria o secundaria resumidas en el siguiente cuadro:
Primaria (idiopática)
Secundaria
Generalizada
Erosiva
Alteración del desarrollo
Trauma
Inflamatoria
Metabólica
Endocrina
Necrosis ósea avascular
Neuropática
Otras

Características clínicas: Dolor articular y rigidez, el dolor se relaciona con la actividad, el cual es agudo después de una actividad o movimientoen específico o manifestado por rigidez matutina la cual no dura más allá de media hora, no así la rigidez después de un periodo de descanso prolongado. El Dolor musculo esquelético es la causa más común de invalidez
Su tratamiento fundamentalmente se realiza con AINES los cuales mitigan el dolor y lidian con la rigidez. Actualmente se trabaja con drogas condroprotectoras, las cuales promuevenla síntesis del cartílago. Dejando como última opción debido a su costo la cirugía.
Exámenes para detectar Artrosis:
Imágenes
La radiología determina la presencia o ausencia de artrosis, a pesar de ser muy insensible como marcador de patología articular. Los cambios precoces del cartílago, en el hueso subcondral y en los bordes articulares no se observan en las RX. Ayudan algunas RX especialescon vista anteroposterior de las rodillas en posición de pies (o cargando peso) que es un modo sensible de determinar la presencia de estrechamiento del espacio articular tibiofemoral. El espacio articular o distancia inter ósea disminuye por pérdida del cartílago. Otros métodos para detectar pérdida focal de cartílago son la artrografía con medio de contraste y la artroscopía. Pero son...