Examen De Faringe
Páginas: 7 (1635 palabras)
Publicado: 22 de abril de 2012
FARINGE
■ INTERROGATORIO
FILIACIÓN Y ANTECEDENTES INDIVIDUALES
Edad. En los lactantes y primera infancia, se observa el absceso retrofaríngeo a consecuencia de la supuración del ganglio retrofaríngeo de Gillette, que involuciona después de los 2 años de edad; a partir de los 3-4 años, son frecuentes las adenoiditis y amigdalitis agudas.los cuerpos extraños en la orofaringe y porción laríngea de la faringe y, finalmente, las parálisis posdiftéricas; en la juventud y madurez, se dan las faringitis causadas por el trabajo en medios polvorientos, por la inhalación de vapores irritantes, por los abusos en la bebida y en el tabaco.
Sexo. Ocupación. Los procesos faríngeos (inflamatorios; tumorales) antañoeran más frecuentes en los varones por los hábitos de fumar y beber y frecuente trabajo en espacios confinados polvorientos o inhalación de vapores irritantes. El abuso prolongado de la voz no sólo determina ronquera, sino también dolor y sensación de constricción faríngea.
ANTECEDENTES FAMILIARES
Los primeros evidencian, en ciertos casos, una tendencia familiar (ligada a la constituciónexudativa o linfática) hacia unos estados inflamatorios (faringitis; amigdalitis; adenoiditis), degenerativos o tumorales.
ENFERMEDAD ACTUAL
En el curso del interrogatorio, nos informaremos sobre el modo de comienzo (súbito, rápido, solapado) y evolución (progresiva, regresiva o a brotes) del proceso faríngeo y de los posibles cuadros infecciosos generales que la siguen, así, reumatismopoliarticular agudo, nefritis aguda postanginosa, eccemas, etc.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LOS PROCESOS FARÍNGEOS
Trastornos de la sensibilidad
Pueden presentarse espontáneamente o sólo durante la deglución (odinofagia). Algunas parestesias faríngeas con sensación de constricción, sequedad, escozor, ardor, de cuerpo extraño, pueden ser consecuencia de procesos secretorios o, alcontrario, atróficos u obstructivos rinógenos a consecuencia de la acción respiratoria directa a través de la cavidad bucal. El dolor durante la deglución (odinofagia), con irradiación al oído (otalgia refleja) o sin ella, puede ser el resultado de una tonsilitis aguda o crónica, de un absceso periamigdalar o secuente a una amigdalectomía.
Disfagia
Por las estrechas relaciones anatómicasque existen entre la orofaringe y las vías respiratorias superiores, la disfagia orofaríngea puede ir acompañada de regurgitación nasal y bronquitis por aspiración. Sus causas más frecuentes son:
Procesos inflamatorios agudos y dolorosos de la faringe. Amigdalitis, flemón periamigdalar, faringitis. Los cuerpos extraños (la localización favorita es la hipofaringe, especialmente la región del senopiriforme), sobre todo pequeños y puntiagudos.
Tumores de la lengua, amígdalas, faringe, laringe. Por el dolor e infiltración de los órganos cervicales.
Afecciones neuromusculares. Esclerosis en placas, siringomielia, parálisis seudobulbar, parálisis bulbar, poliomielitis, neuritis glosofaríngea, miastenia grave.
Diversos. Malformaciones, secuelas operatorias (modificación de lasrelaciones anatómicas; lesión del vago), síndrome de Sjogren (excesiva sequedad de la mucosa), amiloidosis primaria (por infiltración de la lengua y restricción de su movilidad), etc.
Trastornos respiratorios
Son patentes en los niños con vegetaciones adenoideas y en los adultos con tumoraciones voluminosas nasofaríngeas.
Trastornos fonatorios
En los estados patológicos de laepifaringe, la voz adquiere resonancia nasal («rinolalia cerrada») si está cerrada la comunicación rinofaríngea; en las anomalías del desarrollo (fisuras congéni-tas) o procesos destructivos (goma sifilítico) del velo palatino con solución de continuidad entre la cavidad bucal y nasal, se produce la «rinolalia abierta».
Hemorragias
La mucosidad que pasa a la faringe desde la fosa nasal...
■ INTERROGATORIO
FILIACIÓN Y ANTECEDENTES INDIVIDUALES
Edad. En los lactantes y primera infancia, se observa el absceso retrofaríngeo a consecuencia de la supuración del ganglio retrofaríngeo de Gillette, que involuciona después de los 2 años de edad; a partir de los 3-4 años, son frecuentes las adenoiditis y amigdalitis agudas.los cuerpos extraños en la orofaringe y porción laríngea de la faringe y, finalmente, las parálisis posdiftéricas; en la juventud y madurez, se dan las faringitis causadas por el trabajo en medios polvorientos, por la inhalación de vapores irritantes, por los abusos en la bebida y en el tabaco.
Sexo. Ocupación. Los procesos faríngeos (inflamatorios; tumorales) antañoeran más frecuentes en los varones por los hábitos de fumar y beber y frecuente trabajo en espacios confinados polvorientos o inhalación de vapores irritantes. El abuso prolongado de la voz no sólo determina ronquera, sino también dolor y sensación de constricción faríngea.
ANTECEDENTES FAMILIARES
Los primeros evidencian, en ciertos casos, una tendencia familiar (ligada a la constituciónexudativa o linfática) hacia unos estados inflamatorios (faringitis; amigdalitis; adenoiditis), degenerativos o tumorales.
ENFERMEDAD ACTUAL
En el curso del interrogatorio, nos informaremos sobre el modo de comienzo (súbito, rápido, solapado) y evolución (progresiva, regresiva o a brotes) del proceso faríngeo y de los posibles cuadros infecciosos generales que la siguen, así, reumatismopoliarticular agudo, nefritis aguda postanginosa, eccemas, etc.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LOS PROCESOS FARÍNGEOS
Trastornos de la sensibilidad
Pueden presentarse espontáneamente o sólo durante la deglución (odinofagia). Algunas parestesias faríngeas con sensación de constricción, sequedad, escozor, ardor, de cuerpo extraño, pueden ser consecuencia de procesos secretorios o, alcontrario, atróficos u obstructivos rinógenos a consecuencia de la acción respiratoria directa a través de la cavidad bucal. El dolor durante la deglución (odinofagia), con irradiación al oído (otalgia refleja) o sin ella, puede ser el resultado de una tonsilitis aguda o crónica, de un absceso periamigdalar o secuente a una amigdalectomía.
Disfagia
Por las estrechas relaciones anatómicasque existen entre la orofaringe y las vías respiratorias superiores, la disfagia orofaríngea puede ir acompañada de regurgitación nasal y bronquitis por aspiración. Sus causas más frecuentes son:
Procesos inflamatorios agudos y dolorosos de la faringe. Amigdalitis, flemón periamigdalar, faringitis. Los cuerpos extraños (la localización favorita es la hipofaringe, especialmente la región del senopiriforme), sobre todo pequeños y puntiagudos.
Tumores de la lengua, amígdalas, faringe, laringe. Por el dolor e infiltración de los órganos cervicales.
Afecciones neuromusculares. Esclerosis en placas, siringomielia, parálisis seudobulbar, parálisis bulbar, poliomielitis, neuritis glosofaríngea, miastenia grave.
Diversos. Malformaciones, secuelas operatorias (modificación de lasrelaciones anatómicas; lesión del vago), síndrome de Sjogren (excesiva sequedad de la mucosa), amiloidosis primaria (por infiltración de la lengua y restricción de su movilidad), etc.
Trastornos respiratorios
Son patentes en los niños con vegetaciones adenoideas y en los adultos con tumoraciones voluminosas nasofaríngeas.
Trastornos fonatorios
En los estados patológicos de laepifaringe, la voz adquiere resonancia nasal («rinolalia cerrada») si está cerrada la comunicación rinofaríngea; en las anomalías del desarrollo (fisuras congéni-tas) o procesos destructivos (goma sifilítico) del velo palatino con solución de continuidad entre la cavidad bucal y nasal, se produce la «rinolalia abierta».
Hemorragias
La mucosidad que pasa a la faringe desde la fosa nasal...
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