EXAMEN ENDOCRINO

1.       Como parte de E.P.S. (examen periódico de salud) a un paciente varón de 65 años, sin antecedentes patológicos le solicitaría :
a)       Ningún laboratorio
b)       Glucemia
c)       TSH
d)       Proteinograma electroforético
e)       b y c son correctas
 
2.       En cual de las siguientes situaciones clínicas usted no haría el diagnóstico de Diabetes Mellitus :
a)       Mujer de 60años con glucemias en ayunas : 150 m-- 130 mg/dl
b)       Varón de 40 años con glucemia en ayunas: 118 mg/dl y PTOG de 170mg/dl a las 2 horas.
c)       Paciente obeso que relata sequedad bucal y pérdida de peso con glucemia postprandial de 250 mg/dl.
d)       Mujer HTA, obesa, dislipémca, con PTOG que informa glucemia de 230 mg/dl a las 2 horas.
e)        Mujer de 50 años con antecedentes familiaresde DM y glucemias en ayunas de : 130 mg/dl -- 132 mg/dl
 
3.       Cual de estos pacientes corresponde a la categoría  “ glucemia elevada en ayunas “ (todos son valores realizados en ayunas).
a)       116 mg/dl y 114 mg/dl
b)       128 mg/dl y 132 mg/dl
c)       200 mg/dl y 129 mg/dl
d)       130 mg/dl y 127 mg/dl
e)       Ninguna es correcta
 
4.       Paciente de 49 años de edad que concurre ala primera consulta con un análisis que muestra: Glucemia en ayunas 240 mg/dl y cetonuria negativa. Relata poliuria y polidipsia. BMI: 30. ¿Cuál sería la conducta terapéutica más adecuada?
a)       Iniciar tratamiento con sulfonilureas y reevaluar al mes.
b)       Iniciar medidas higiénico-dietéticas y reevaluar a los 2/3 meses
c)       Iniciar medidas higiénico-dietéticas e insulinoterapiad)       Internación para iniciar insulinoterapia
e)       Iniciar metformina y reevaluar al mes
 
5.       Ante un paciente que al examen físico se palpa nódulo tiroideo de aprox. 3 cm de diámetro, cual es la primer conducta a seguir :
a)       Pedir ecografía tiroidea, dado que si es quístico no deberá ser estudiado.
b)       Realizar extirpación quirúrgica
c)       Solicitar PAAF
d)       Solicitar T3, T4 yautoanticuerpos
e)       Control clínico en un mes para evaluar su crecimiento.
 
6.       Ante un paciente que por interrogatorio y examen físico se sospecha hipotiroidismo, que laboratorio debería solicitar :
a)       T3, T4 y TSH
b)       TSH y ecografía tiroidea
c)       Centellograma tiroideo
d)       T3 y T4
e)        TSH
 
7.       En el screening del nódulo tiroideo en la poblacióngeneral :
a)       Está indicada por la alta prevalencia de cáncer de tiroides.
b)       No está indicado porque no existe tratamiento del mismo
c)       Solo está indicado en niños y ancianos
d)       Está recomendado por La American Academy of Family Physicians
e)        No está recomendado por el bajo impacto que tiene en al morbimortalidad de la población general.
 

8.       A una paciente de 25años de edad que se le punza un único nódulo tiroideo y se realiza diagnóstico de Ca. folicular de tiroides, el tratamiento indicado es :
a)       Extirpación del nódulo preservando el resto de la glándula.
b)       Iniciar quimioterapia sistémica
c)       Iniciar radioterapia local
d)       Tiroidectomia total
e)       Hemitiroidectomía del lóbulo afectado, más quimioterapia sistémica.
 9.        Cual de las siguientes opciones no es causa de hipoglucemia :
a)       Sepsis
b)       Insuficiencia hepática
c)       A y b
d)       Glibenclamida
e)       Ninguna es correcta
 
10.    Cual de las siguientes es causa de hierprolactinemia :
a)       Estimulación mamaria
b)       Prolactinoma
c)       Uso de neurolépticos
d)       B y c son correctas
e)       Todas son correctas.
 
11.    Cual de estases causa de Diabetes insípida central :
a)       TEC
b)       Neurocirugía
c)       Tumor del SNC
d)       Todas son correctas
e)       Ninguna es correcta
 
12.    Cual de las siguientes no es causa de insuficiencia suprarrenal :
a)       Necrosis hipofisaria postparto
b)       TBC suprarrenal
c)       Silla turca vacía
d)       Hemorragia suprarrenal
e)       Ninguna es...