EXAMEN FISICO CEFALO CAUDAL
Páginas: 3 (626 palabras)
Publicado: 1 de noviembre de 2014
Sr. “L” Cama: 35
Cabeza: Normocefálico con presencia abundante de pelo, grueso, ondulado y corto, con canas incipientes en la zona frontal de la cabeza, resistente y al momento delexamen físico se halla con signos de sequedad.
Ausencia de infección o infestación, ausencia de descamación, úlceras, o piojos.
Cantidad de vello corporal: muy abundante.
Cráneo y cara
Cráneoredondeado y simétrico; contorno craneal liso, consistencia uniforme; ausencia de nódulos o masas, ni quistes sebáceos; ausencia de deformidades locales por traumatismos, ausencia de dolor.
Simetríaen los movimientos faciales
Cejas: Distribución uniforme, completas, simétricas.
Ojos: Color marrón avellana, brillantes, simétricos. Conjuntiva palpebral: Brillante, lisa y de color rosa. Pupilailuminada se contrae (respuesta directa: miosis). Paciente puede ver los objetos de la periferia. Ambos ojos coordinados, se mueven al unísono, con alineación paralela. Puede leer prensa escrita. Noutiliza anteojos ni lentes de contacto.
Oídos y audición.
Color igual al de la piel de la cara. Simétricos. Normoimplantados.
Conducto auditivo externo sin lesiones cutáneas, sin secreciones depus ni sangre. Cerumen seco, de color marrón. Agudeza auditiva: escucha los tonos de voz normalmente.
Nariz
Simétrica y recta. No hay secreciones ni aleteo. Color uniforme. Sin dolor; sinlesiones. Cornetes rosados sin hinchazón. Permeabilidad de ambas cavidades nasales; el aire circula con libertad mientras el paciente respira por los orificios. Ausencia de dolor.
Boca
Labios colorrosa, simétricos, textura blanda, con signos de sequedad leve, superficial.
El paciente no permitió examinar su cavidad bucal, refirió que debe realizarse algunos arreglos dentarios y no dejó queexamináramos sus dientes. Ningún déficit en el habla.
Cuello
Músculos de iguales dimensiones; sin presencia de inflamación ni masas. Ausencia de nódulos linfáticos: No palpables. Cuello flexible, sin...
Cabeza: Normocefálico con presencia abundante de pelo, grueso, ondulado y corto, con canas incipientes en la zona frontal de la cabeza, resistente y al momento delexamen físico se halla con signos de sequedad.
Ausencia de infección o infestación, ausencia de descamación, úlceras, o piojos.
Cantidad de vello corporal: muy abundante.
Cráneo y cara
Cráneoredondeado y simétrico; contorno craneal liso, consistencia uniforme; ausencia de nódulos o masas, ni quistes sebáceos; ausencia de deformidades locales por traumatismos, ausencia de dolor.
Simetríaen los movimientos faciales
Cejas: Distribución uniforme, completas, simétricas.
Ojos: Color marrón avellana, brillantes, simétricos. Conjuntiva palpebral: Brillante, lisa y de color rosa. Pupilailuminada se contrae (respuesta directa: miosis). Paciente puede ver los objetos de la periferia. Ambos ojos coordinados, se mueven al unísono, con alineación paralela. Puede leer prensa escrita. Noutiliza anteojos ni lentes de contacto.
Oídos y audición.
Color igual al de la piel de la cara. Simétricos. Normoimplantados.
Conducto auditivo externo sin lesiones cutáneas, sin secreciones depus ni sangre. Cerumen seco, de color marrón. Agudeza auditiva: escucha los tonos de voz normalmente.
Nariz
Simétrica y recta. No hay secreciones ni aleteo. Color uniforme. Sin dolor; sinlesiones. Cornetes rosados sin hinchazón. Permeabilidad de ambas cavidades nasales; el aire circula con libertad mientras el paciente respira por los orificios. Ausencia de dolor.
Boca
Labios colorrosa, simétricos, textura blanda, con signos de sequedad leve, superficial.
El paciente no permitió examinar su cavidad bucal, refirió que debe realizarse algunos arreglos dentarios y no dejó queexamináramos sus dientes. Ningún déficit en el habla.
Cuello
Músculos de iguales dimensiones; sin presencia de inflamación ni masas. Ausencia de nódulos linfáticos: No palpables. Cuello flexible, sin...
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