examen fisico

UNIVERSIDAD ARTURO PRAT
ESCUELA DE ENFERMERÍA
IQUIQUE - CHILE
EYGA/MAB.
2014












EXAMEN FISICO

P. A. E

Inserto en el Proceso de Enfermería.ALUMNO : Sebastián Cortés Cuadros
Carla Valdés Valenzuela



ASIGNATURA : PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA I.


DOCENTE : MACARENA ANTILAOBUGUEÑO
ELIZABETH SOLIS ALBANESE



F E C H A : 28 de marzo de 2014















1.-ESTADO DE CONCIENCIA: En estado consciente, lúcido, orientada en tiempo y
espacio,con buen estado anímico.

2.- PESO: 55 kg TALLA: 1.66 mts IMC: 19.9 normal.

3.- ESCALA DE NORTON: 20 puntos

4.-ESCALA DE DAWTON: 1 punto

5.- ESCALA DE EVA: 0 puntos


6.-EXAMEN FISICO COMPLETO CEFALOCAUDAL:


UBICACIÓN
ANATÓMICA
OBSERVACIÓN
PIEL (indemnidad, integridad, coloración, temperatura, turgencia, elasticidad, hidratación, etc.)
Piel indemne , integra,coloración rosada, temperatura normal 36,8º, turgor normal. Piel hidratada con buena elasticidad ; no presenta lesiones.





CABEZA:
Simetría, indemnidad.

Redondeada, normocefálica y simétrica.Indemne.

Cabello
Textura, coloración, higiene.

Cabello delgado, lascio, color castaño claro, unidireccional, abundante, largo y limpio





Ojos
Agudeza Visual, reflejo pupilar,cejas, pestañas, párpados, conjuntivas, escleras, pupilas, iris, presencia de secreciones.



Parpados con movimientos iguales y sin secreciones, conjuntiva palpebral de color rosada, no presentalesiones interna, pupilas isocorias, redondas y en posición media, reactivas a la luz. Iris de color café cristalino sin opacidad. Cejas uniformes de igual distribucion, unidireccionales, coloracóncastaña oscura. Pestañas de color negro, levemente rizadas.

Nariz
Tabique Nasal, mucosa nasal, higiene, secreciones.



Alineación del tabique normal, secreción mínima. Respiración regular con...