examen fisico

EXAMEN FISICO
GENERAL
OBSERVAR malformaciones, coloración de la piel
CABEZA
PALPAR las suturas y fontanelas. Si las fontanelas están prematuramente cerradas pensar en: MICROCEFALIA,CRANEOSINOSTOSIS, HIPERTIROIDISMO, derivar al especialista y realizar seguimiento.
Si la fontanela está más amplia de lo normal puede deberse a: HIDROCEFALIA, HIPOTIROIDISMO, PREMATURIDAD, MALNUTRICION.Podemos encontrar suturas cabalgadas lo que requiere observación y seguimiento.
CABELLOS
Verificar implantación, distribución, textura (quebradizo), color, ver si hay infecciones en cuero cabelludo,pediculosis e higiene.
CARA
FACIES
OBSERVAR la forma, simetría de movimientos (descartar parálisis facial), edema o aumento de las glándulas parótidas.
OREJAS
OBSERVAR anomalías externas enpabellón auricular o ausencia de las mismas, implantación baja de las orejas secreciones, higiene. Si hay otoscopio evaluar el tímpano: color, brillo, dolor o presencia de secreciones.
OJOS
PARPADOS:observar hinchazón, cambios de color.
CONJUNTIVAS: color, palidez, secreción.
ESCLEROTICA: ictericia, cambio de color.
PUPILAS: acomodación y tamaño.
MOVIMIENTOS OCULARES: completos y simétricosGLOBOS OCUALRES: si hay protrusión o si estos son pequeños.
ESTRAVISMO (debe hacerse el diagnostico a los 6 m de edad) derivar a oftalmología
NARIZ
OBSERVAR fosas nasales permeables, evaluardeformidades o desviación del tabique.
OBSERVAR si el niño respira bien por la nariz estando con la boca cerrada.
Si hay presencia de congestión nasal y secreción sanguinolenta investigar.
BOCA
OBSERVARsimetría, mucosa, encías, frenillo sublingual, piezas dentarias. Malformaciones como: FISURA PALATINA ANTERIOR Y POSTERIOR, derivar a cirugía plástica.
Mala oclusión, higiene (presencia de caries).INPECCIONAR: labios encías, lengua, amígdalas, faringe, estado de higiene.
DESCARTAR: inflamaciones, hemangioma o parálisis.
DENTICION: erupción y caídas de la primera dentición
CUELLO...