examen general d orina

Arch.argent.pediatr 2002; 100(2) /

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Pediatría práctica

Interpretación del análisis de orina
Dra. María del Carmen Laso*

El análisis de orina ha sido a través
del tiempo el primero ymás importante
de los exámenes complementarios tenidos en cuenta para resolver los problemas médicos.
Hipócrates, observando la apariencia de la orina, podía inferir que la “espuma” significabauna enfermedad grave, hoy sabemos que se debe a proteinuria masiva.
La interpretación de los resultados del
análisis de orina dependerá, en principio,
del interrogatorio para conocer la forma
enque ha sido tomada la muestra.
Los pasos previos a la recolección de
la orina son los mismos que se indican
para tomar la muestra para un urocultivo.
Antes de emitir un juicio de valor
basado enlos resultados, el pediatra
debe examinar los genitales del paciente para descartar la presencia de vulvovaginitis y secreción vaginal en las niñas o balanopostitis en los varones. Estas dospatologías son, con frecuencia,
motivos de consulta al nefrólogo por la
presencia de sangre, leucocituria, bacteriuria y proteinuria en la orina.
El análisis de orina consta de:
1. observación de lamuestra;
2. examen químico y
3. examen microscópico.

* Departamento de
Nefrología.
Hospital
Municipal del
Niño de San Justo.
San Justo.
Provincia de
Buenos Aires.
mlaso@intramed.net.ar

1 .Observación de la muestra
Apariencia macroscópica
En muchos casos, la observación de
la orina con luz natural y en un recipiente transparente permite realizar un diagnóstico presuntivo previo alanálisis químico y microscópico.
En la Tabla 1 se enumeran las situaciones más frecuentes asociadas a distintas apariencias de la orina.
2. Examen químico
El examen químico habitualmente serealiza con tiras reactivas (Labstix, Multistix y otras) que contienen espacios
con diferentes reactivos específicos, indicadores y buffers (pH, glucosa, hemoglobina, etc.).
Densidad
La densidad...