Examen mental
Páginas: 24 (5953 palabras)
Publicado: 23 de marzo de 2010
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.
1.La entrevista psiquiátrica
2.Tipos de entrevista
3.Partes y curso de la entrevista
4.Curso de la entrevista
5.Elementos de la entrevista
6.Situaciones especiales
7.La historia clínica psiquiátrica
8.Estructuración de la historia clínica psiquiátrica
9.Consideraciones para elaborar la historia clínica
LA ENTREVISTA PSIQUIÁTRICA
La entrevista psiquiátrica siguesiendo nuestra principal arma en el quehacer psiquiátrico, a la hora de llegar a la comprensión y conocimiento de la persona que precisa nuestra intervención. El grado en que el paciente y el médico desarrollan un sentimiento de comprensión mútua es lo que indica el éxito de la entrevista. La función principal del entrevistante es escuchar y comprender al paciente, con objeto de poder ayudarle. Porotra parte, el establecimiento de una buena relación médico-paciente es un primer paso indispensable para conseguir una eficacia en el tratamiento, tanto si se plantea un tratamiento psicoterapéutico, como si se decide el uso de fármacos, y ésto solo se consigue mediante un buen contacto con el paciente, que comienza en nuestro primer encuentro y sigue en las sucesivas revisiones, utilizandocomo principal "prueba" la entrevista psiquiátrica. Cuantos más conocimientos se tengan de las enfermedades psiquiátricas, más datos relevantes pueden obtenerse de utilidad diagnóstica y terapéutica.
Es fundamental durante la entrevista no atender únicamente a lo que el sujeto nos relata, sino también tener en cuenta toda la transmisión a través de la conducta no verbal, por lo que esimprescindible una observación detallada de los movimientos, la vestimenta, los gestos del paciente, sus expresiones emocionales y su manera de reaccionar ante determinados temas, etc.
Resumiendo, se podría decir que los principales objetivos de la entrevista psiquiátrica son:
Obtener información sobre el padecimiento del paciente: Sintomatología actual, antecedentes del episodio actual que ayudena clarificar posibles causas, datos biográficos, etc.
1.Estudiar las actitudes y los sentimientos del paciente ante su enfermedad.
2.Observar la conducta no verbal del paciente, que nos amplía información sobre él y la naturaleza de los problemas.
3.Observar el tipo de relaciones interpersonales que maneja el paciente, y estudiar de qué forma se han alterado debido al actual trastorno.TIPOS DE ENTREVISTA
No directiva
El objetivo es conseguir una mínima contaminación por parte del médico, para lo que se realizan el menor número de preguntas posibles (las imprescindibles para que el paciente no interrumpa el hilo de la conversación). Al paciente se le ofrece un espacio donde expresar libremente sus vivencias y sentimientos. Ofrece la ventaja de aportar muchos datos sobre lapersonalidad del paciente. No es aplicable en situaciones de urgencia o cuando no se va a seguir un vínculo profesional, sino que el paciente solo consulta por algún problema concreto.
Estructurada o semiestructurada
Se trata de realizar una evaluación estandarizada de la psicopatología del paciente. Su objetivo primordial es ofrecer uniformidad en la recopilación global de los datos...
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9.Consideraciones para elaborar la historia clínica
LA ENTREVISTA PSIQUIÁTRICA
La entrevista psiquiátrica siguesiendo nuestra principal arma en el quehacer psiquiátrico, a la hora de llegar a la comprensión y conocimiento de la persona que precisa nuestra intervención. El grado en que el paciente y el médico desarrollan un sentimiento de comprensión mútua es lo que indica el éxito de la entrevista. La función principal del entrevistante es escuchar y comprender al paciente, con objeto de poder ayudarle. Porotra parte, el establecimiento de una buena relación médico-paciente es un primer paso indispensable para conseguir una eficacia en el tratamiento, tanto si se plantea un tratamiento psicoterapéutico, como si se decide el uso de fármacos, y ésto solo se consigue mediante un buen contacto con el paciente, que comienza en nuestro primer encuentro y sigue en las sucesivas revisiones, utilizandocomo principal "prueba" la entrevista psiquiátrica. Cuantos más conocimientos se tengan de las enfermedades psiquiátricas, más datos relevantes pueden obtenerse de utilidad diagnóstica y terapéutica.
Es fundamental durante la entrevista no atender únicamente a lo que el sujeto nos relata, sino también tener en cuenta toda la transmisión a través de la conducta no verbal, por lo que esimprescindible una observación detallada de los movimientos, la vestimenta, los gestos del paciente, sus expresiones emocionales y su manera de reaccionar ante determinados temas, etc.
Resumiendo, se podría decir que los principales objetivos de la entrevista psiquiátrica son:
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1.Estudiar las actitudes y los sentimientos del paciente ante su enfermedad.
2.Observar la conducta no verbal del paciente, que nos amplía información sobre él y la naturaleza de los problemas.
3.Observar el tipo de relaciones interpersonales que maneja el paciente, y estudiar de qué forma se han alterado debido al actual trastorno.TIPOS DE ENTREVISTA
No directiva
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Estructurada o semiestructurada
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