Examen Mental

Examen mental
I. Datos de Filiación:
Nombre : C.H.V
Edad : 54 años
Sexo : Femenino
Numero de hermanos : 5
Lugar que ocupa : 3
Fecha de nacimiento : 1958
Lugar de nacimiento : Otuzco– La Libertad
Ocupación : Ama de casa
Grado de instrucción : Secundaria Completa
Estado civil : Viuda
Fecha de evaluación : 29 de Mayo 2012

II. Aspectos Generales:
El pacienteaproximadamente de 1,55 cm de estatura, de contextura displastica. En cuanto a su apariencia personal su vestimenta estaba de acuerdo al contexto y a la estación, respecto a su aseo se mostraba un pocotranspirado. Además su lenguaje no es muy fluido, la intensidad de su voz era baja, su pronunciación no era muy clara, en más de una oportunidad se le pidió que repitiera sus respuestas.
La paciente seencontraba recostada en una cama en posición de cubito dorsal. Su movimiento gesticular era coordinado y lento.
Se mantuvo contacto visual durante toda la entrevista.

III. Comportamiento durantela entrevista
La paciente se mostro colaboradora y nos hizo participe de sus experiencias sin dificultad alguna, no ofreció resistencias. Se estableció empatía eficazmente.

IV. Conciencia
Lapaciente mostro un nivel de vigilancia atenta y sus reacciones fueron rápidas. Se le realiza la siguiente pregunta “¿Quién es usted?” a lo que ella respondió: “soy madre de dos hijos, ellos vivenlejos porque así es la vida, vivo en Florencia de mora con una prima y recogiendo hojas me caí”, lo cual nos da a entender que la paciente tiene una conciencia autopsiquica correcta; también se lepregunta si sabe lo que hay a su alrededor, la paciente responde con la descripción de que esta en una sala donde no habla con nadie porque recién ingreso hace un día que hay varias personas que van avisitar a sus enfermos y a ella no, lo cual nos da a entender que la paciente tiene también una conciencia alopsiquica adecuada.

V. Orientación
La paciente se encuentra orientado alopsíquicamente...