examen obstetrico

EXAMEN OBSTETRICO

Las Maniobras de Leopold son las palpaciones abdominales, para determinar la presentación, situación y posición del feto. Fueron descritas en 1894por Christian Leopold y Spodin.
Las Maniobras de Leopold son las palpaciones abdominales, para determinar la presentación, situación y posición del feto. Fueron descritas en 1894por Christian Leopold y Spodin.
ituación (relaciónentre el eje longitudinal del feto respecto al de la madre): longitudinal, trasversal y oblicua.
-Posición (relación del dorso fetal con respecto a la pared uterina): dorso derecho, izquierdo, anterior o posterior.
-Presentación: cefálica o pelvica.
-Actitud: la flexión es la actitud normal
Permite que la obstetra se de cuenta si va a ser un parto pelvico(el extremo caudal del bebe esta masproximal al cervix) o un parto normal(el extremo cefalico del bebe esta mas proximal al cervix).
Preparación de la paciente[editar]
La paciente se coloca en posición supina (acostada de espalda); las tres primeras maniobras se realizan de frente a la paciente y la cuarta, dirigiéndose a los pies de la paciente; es decir, de espaldas a la madre.
Maniobras de Leopold[editar]
Primeramaniobra[editar]
SITUACION:Palpar ambos lados para ver donde esta el dorso del bebe. Es para determinar el sitio que ocupa en el fondo uterino y explorar su contenido (determinar qué partes fetales se encuentran en el fondo).
Segunda maniobra[editar]
POSICION:Palpar desde el hueso pubis hasta el borde del utero. Ayuda a comparar el fondo uterino. Informa en qué lado está el dorso y las extremidades. Lasgrandes partes (corresponden al polo fetal) se aprecian como una superficie regular y convexa. Del otro lado, las pequeñas partes (extremidades), se palpan irregulares, móviles y pueden desplazarse.
Tercera maniobra[editar]
PRESENTACION:Sentir y palpar la cabeza del bebe. Hay que asegurarse de que la cabeza ese libre y sea relativamente movible. El obstetra se coloca a la derecha de la paciente ytoma el polo inferior con la mano exploradora (derecha) y hace pelotear la cabeza fetal de un lado a otro.
Cuarta maniobra[editar]
Se realiza dándole la espalda a la paciente y colocando ambas manos por arriba de la sínfisis púbica. Con ello se valora qué polo se encuentra en la parte inferior del abdomen y el grado delencajamiento. Ambas manos se colocan en la región lateral del abdomen inferiordeslizándolas hacia la pélvis. colcando la vulva hacia arriba. También se utiliza para conocer el grado de flexión o deflexión de la presentación cefálica, lo habitual es que se encuentre el mentón apoyado al tórax para que su punto toconomico sea el occipucio y si se encuentra completamente deflexionado es una presentación de cara y su punto toconomico es el mentón. hay grados intermedios de laflexión como son la presentación de "militar" en donde su punto toconomico es el nación.
SISTEMA NERVIOSO
ESTRUCTURA DEL SN
™ es una compleja red, muy organizada de miles de millones de neuronas, y un número mayor
de células gliales
™ las estructuras que lo forman son:
• encéfalo: se encuentra en el cráneo y comprende casi 100 000 millones de neuronas
• nervios craneales (y sus ramas):doce pares, numerados del I al XII, y que nacen de la
base del encéfalo; un nervio es un haz de cientos a miles de axones, tejido conectivo y
vasos sanguíneos, tiene un trayecto específico y se distribuye en una región corporal
particular.
• médula espinal: se conecta con el encéfalo a través del agujero occipital del cráneo y la
rodean los huesos de la columna vertebral
• nerviosraquídeos y sus ramas: 31 pares que emergen de la médula espinal y se
distribuyen por una región específica a derecha o izquierda del cuerpo
• ganglios: masas pequeñas de tejido nervioso, que contienen sobre todo cuerpos neuronales,
y se localizan fuera del encéfalo y de la médula espinal; se relacionan con los nervios
craneales y raquídeos
• plexos entéricos: ubicados en las paredes de...