Examen

Manifestaciones clínicas del autismo
El cuadro suele iniciarse en el primer año de vida y siempre antes de los 3 años de edad.
Los síntomas más precoces son:
• Falta de balbuceos a los nueve meses.
• No hacer caso a los juguetes.
• El 14% de lactantes autistas mira fijo o con el “rabillo del ojo” a las personas y los objetos o juguetes que manipula.
• No sonreír alos 4 meses al escuchar a los padres.
• Pérdida del lenguaje inicial o de las primeras cualidades sociales.
• No responden al llamarlos por su nombre.
• Seguimiento visual muy pobre a los 9 meses.
Las manifestaciones generales del trastorno consisten en expresiones por afectación de varias áreas combinadas que comprenden las esferas de las relaciones sociales, lacomunicación y el comportamiento, además de alteración cognitiva.
I. En la esfera de las relaciones sociales o interrelaciones recíprocas presentan:
|Falta de reciprocidad |Miran a las personas como a objetos |
|Carecen de empatía |“Usan” a los adultos ||Rechazan el abrazo |Intolerancia a las frustraciones |
|No hacen contacto visual |Rebeldes ante la contrariedad |
|No interactúan |Ignoran el peligro |
|No respondenpor su nombre |Inexpresivos |
|No son afectivos |No comparten impresiones o emociones |

Algunos afirman que el síntoma más típico en los autistas es la falta de reciprocidad en la interrelación social y carecer de la destreza social de laempatía, además del pobre contacto visual y sencillamente, no interactuar.29
II. En la esfera de la comunicación muestran:
|Retardo en adquirir (algún) lenguaje |Jergas sin semántica y lenguaje rudimentario |
|Dificultad en la expresión y comprensión |Ecolalia|
|Del 40 al 50% no habla del todo, nunca |Discursos vacíos, sin interlocutor real |
|Sustituyen “YO” por “TÚ” (inversión pronominal)l |Mímica facial disociada de la comunicación |
|Sustituyen “YO” por “ÉL” (inversión pronominal)|Gestualidad disociada de la comunicación |

Además del síntoma patognomónico de la inversión pronominal y la engañosa ecolalia, usualmente no dan respuestas de SÏ o NO. También pueden mostrar síndromes lingüísticos frecuentes, aunque no privativos del autismo como son:
-La agnosia auditivo-verbal (AAV) que se asocia comúnmente con retraso mental y epilepsias, donde losniños no decodifican mensajes recibidos por la vía auditiva.
-El síndrome fonológico-sintáctico (SFS) que es el desorden más encontrado en autistas, en el cual el defecto es predominantemente expresivo, con marcada pobreza semántica y gramatical.
-El síndrome semántico-pragmático (SSP) en el que se afectan los aspectos formales del lenguaje como la sintaxis, el léxico, la fonología, los girosgramaticales y la prosodia, junto a la ausencia de empleo del habla con propósitos de comunicación social verdadera y por tanto, no hay lenguaje figurativo, metáforas, doble sentido o normas de cortesía. No tienen recepción del código del interlocutor.
III. Las principales alteraciones en el área de la conducta son:
|Actitudes e intereses repetitivos, restrictivos |No aceptan...