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Pérez-Salcedo L, Bascones-Martínez A. Formas agudas de periodontitis

Formas agudas de periodontitis
PÉREZ-SALCEDO L* BASCONES-MARTINEZ A**
Pérez-Salcedo L, Bascones-Martínez A. Formas agudas de periodontitis. Av Periodon Implantol. 2008; 20, 1: 49-58.

RESUMEN
La clasificación de las Enfermedades Periodontales ha cambiado en las últimas décadas. En la clasificación la AAP de 1989 laperiodontitis necrotizante ocupaba el cuarto lugar. En el Workshop Europeo de 1993 la periodontitis necrotizante aparece en el grupo de los descriptores primarios. Según el Internacional Workshop for a Classification of Periodontal Diseases and Conditions 1999 en el que se revisó y se modificó la clasificación de las patologías periodontales, las enfermedades periodontales necrotizantes ocupan el puntocinco, diferenciándose entre Gingivitis Necrotizante y Periodontitis Necrotizante. Y se añade en la clasificación el grupo de abscesos periodontales. En este artículo de revisión vamos a profundizar acerca de las formas agudas de periodontitis.

PALABRAS CLAVE
Gingivitis necrotizante, periodontitis necrotizante, abscesos periodontales. Fecha de recepción: Diciembre 2007. Fecha de aceptación:Diciembre 2007.

INTRODUCCIÓN
La gingivitis necrotizante (GN), la periodontitis necrotizante (PN) y la estomatitis necrotizante (EN) son los trastornos inflamatorios más graves causados por las bacterias de la placa. Son rápidamente progresivas, avanzan con destrucción tisular masiva y representan entidades evolutivas de un mismo proceso nosológico, es por ello, que de forma conjunta, se lasreconoce con el nombre de enfermedad periodontal necrotizante (1). Estas enfermedades anteriormente recibían otros nombres como: “gingivitis ulceromembranosa”, “gingivitis ulceronecrosante aguda (GUNA)”, “gingivitis de Vincent”, “gingivoestomatitis necrosante” y “boca de
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trinchera” (1). El término de agudo se eliminó porque las EP son una forma aguda de periodontitis. Y el término úlceratambién, porque se concluyó que todas las necrosis incluían úlceras. HISTORIA En las últimas décadas la clasificación general de las enfermedades periodontales ha sufrido cambios que han intentado introducir criterios etiológicos como características que diferencian unas entidades de otras. En la clasificación de la AAP de 1989 las enfermedades periodontales necrotizantes denominadas como perio-Odontólogo. Alumno Máster y Doctorado. Facultad de Odontología. U.C.M. Catedrático de Medicina Bucal y Periodoncia. Facultad de Odontología. U.C.M.

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Volumen 20 - Nº 1 - Abril 2008

dontitis necrotizante, ocupan el apartado cuarto. En la clasificación que surgió del Workshop europeo de 1993, la periodontitis necrotizante pertenece al grupo de los descriptoresprimarios de periodontitis, junto con la periodontitis de comienzo temprano y la periodontitis del adulto. Según el Internacional Workshop for a Classification of Periodontal Diseases and Conditions 1999 en el que se revisó y se modificó la clasificación de las patologías periodontales, las enfermedades periodontales necrotizantes ocupan el punto cinco, diferenciándose entre GN y PN (2-4).

Prevotellaintermedia. Los componentes de la flora variable está formada por una cantidad heterogénea de bacterias. El hecho de que exista una flora constante predominante, sugiere la asociación de estas bacterias con la aparición de la enfermedad. Pero esto no demuestra necesariamente el papel etiológico de estos microorganismos en el inicio de la EPN (6).

ETIOPATOGENIA
La EPN se desencadena cuando enun individuo se producen una serie de factores predisponentes, que hacen que la respuesta del hospedador a la presencia de determinadas bacterias sea insuficiente, para impedir la invasión de estos patógenos. Entre estos factores que predisponen a la EPN se encuentra: el estrés, inmunodepresión, malnutrición, tabaco y alcohol, higiene oral deficiente, gingivitis preexistente o historia previa de...