Exotropia

ARTÍCULO DE REVISIÓN

Exotropia Intermitente
Dr. Elias A. Hanáal*

Una exotropia es una alteración del sistema oculomotor, que se caracteriza por una desviación divergente de los ejes oculares,en relación con la posición que deberían asumir cuando fijan un objeto. En estas condiciones la visión binocular es imposible (1).Se puede dividir en: a) Constante b) Intermitente Esta última será laque nos ocupe en esta ocasión. La exotropia intermitente se presenta en un 16-20% de los estrabismos y se trata de un estrabismo divergente con períodos de paralelismo ocular provocados por laconvergencia fusional. Es decir los pacientes tienen capacidad de fusionar. ETIOLOGÍA Para algunos autores como Duane(2), Bielschowsky(3) y Parks(1), las desviaciones divergentes tiene su origen en un factorintervacional, para otros como jampolsky, Costembader y Knapp se debe a una posición anatómica anormal de los ojos, o de las órbitas las que pueden ser mas divergentes de lo habitual(1).Tradicionalmente se le ha clasificado: I. Exoterapia por exceso de divergencia II. Exotropia por insuficiencia de la convergencia III. Exotropia básica. Esta clasificación es más de tipo semántico ya que estudioscompletos han demostrado que alrededor de los 5-6 años la mayoría de los pacientes terminan presentando una Exotropia Intermitente Básica(1) *
Profesor Ad Honorem de la cátedra de Oftalmología en laResidencia de Pediatría Miembro adjunto de la Asociación Pediátrica de Honduras.

CUADRO CLÍNICO Suele iniciarse desde el primer año de edad se han descrito algunos casos esporádicos de apariciónen edad adulta. Los padres generalmente son los prime9ros en darse cuenta al notar la desviación divergente en forma ocasional pero que también desaparece casi de manera inmediata, aparece con másfrecuencia cuando el niño se fatiga, se enoja o se encuentra distraído, también bajo circunstancias de enfermedad sistémica con mal estado general, sin embargo esto no descarta la posibilidad de que la...