Expediente clínico

 Para prevenir una Responsabilidad Profesional Médica, todo profesional de la salud en ejercicio de su profesión, debe conocer la nueva Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, del ExpedienteClínico; la cual ha sustituido a la 168.

Universidad Autónoma “Benito Juárez” de Oaxaca.
Licenciatura complementaria en enfermería
Legislación en Enfermería
L.E. Gloria Luz Valadez Trejo.


LaNOM-004-SSA3-2012 del Expediente Clínico, la revisión y actualización de esta norma, establece con precisión los criterios científicos, éticos, tecnológicos y administrativos obligatorios en laelaboración, integración, uso, manejo, archivo, conservación, propiedad, titularidad y confidencialidad del expediente clínico, el cual se constituye en una herramienta de uso obligatorio para el personal delárea de la salud, de los sectores públicos, social y privado que integran el Sistema Nacional de Salud.

Para prevenir una Responsabilidad Profesional Médica, todo profesional de la salud en ejerciciode su profesión, debe conocer la nueva Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, del Expediente Clínico; la cual ha sustituido a la 168.

El Expediente Clínico es un instrumento de gran relevanciapara la materialización del derecho a la protección de la salud, ya que se trata del conjunto único de información y datos personales de un paciente, que puede estar integrado por documentos escritos,imagenológicos, electrónicos, magnéticos, electromagnéticos, ópticos y de otras tecnologías, mediante los cuales se hace constar en diferentes momentos del proceso de la atención médica, las diversasintervenciones del personal del área de la salud, así como describir el estado de salud del paciente; además de incluir en su caso, datos acerca del bienestar físico, mental y social del mismo.

Unaspecto fundamental en esta norma, es el reconocimiento de la titularidad del paciente sobre los datos que proporciona al personal del área de la salud, datos que se refieren a su identidad...