Exploración Física Del Tórax

Exploración de Tórax óseo y Pulmones
Anatomía y Fisiología
 Tórax El tórax o cavidad torácica es una caja en forma de cono truncado compuesta por huesos, cartílagos y músculos que se mueve para permitir la expansión pulmonar. Conformación ósea:

 





Superficie exterior Superficie interior o Cara anterior: esternón, manubrio, apéndice xifoides y cartílagos costales o Caraslaterales: 12 pares de costillas. Todas las costillas están conectadas con las vértebras dorsales, y las primeras 7 lo están también en la parte anterior con el esternón mediante cartílagos costales, y las costillas 8, 9 y 10 unidas con los cartílagos costales exactamente encima de ellas. o Cara posterior: 12 vértebras torácicas Base o Es oblicua e abajo arriba y de atrás adelante, y ampliamenteescotada en su parte anterior. Está formada por:  Apéndice xifoides, reborde condral, duodécima costilla y la 12ª vértebra torácica. Vértice o Está formado por:  La horquilla del esternón, el borde interno de la primera costilla y primera vértebra torácica. o Su forma es elíptica, con diámetro mayor al transversal y plano ligeramente inclinado hacia abajo y adelante.

Conformación muscular:



Principales músculos de la respiración: o Diafragma  Se contrae y mueve hacia abajo durante la inspiración o Intercostales  Externos  Aumentan el diámetro anteroposterior en inspiración  Internos  Disminuyen el diámetro transverso durante la espiración Accesorios o Esternocleidomastoideo o Trapecio

Interior del tórax

Cavidades pleurales o Derecha e izquierda. Limitadas por laspleuras parietal y visceral. Contienen líquido intrapleural que facilita el deslizamiento de ambas membranas. Genera una presión negativa que oscila d -2 a -6 mmHg para facilitar la respiración.  Mediastino o Situado entre los pulmones. Contiene todas las vísceras torácicas a excepción de los pulmones.  Pulmones Son esponjosos, muy elásticos, constituyen un órgano par, pero no simétrico: el pulmónderecho tiene tres lóbulos, mientras que el izquierdo sólo tiene dos. El lóbulo superior izquierdo tiene una proyección inferior en forma de lengua, la língula, que constituye la contrapartida al lóbulo medio derecho.



Los pulmones tienen una forma cónica; el vértice es redondeado, y se extienden unos 4 cm por encima de la primera costilla hasta la base del cuello en el adulto.Posteriormente, los vértices pulmonares alcanzan el nivel D1. Los bordes inferiores descienden en cada inspiración hasta el nivel D12 y en espiración forzada hasta aproximadamente D9.  Árbol traqueo-bronquial Tráquea: tiene una longitud de 10 a 11 cm y un diámetro aproximado de 2 cm. Descansa por delante del esófago y detrás del istmo tiroideo. Se divide en los bronquios principales derecho e izquierdo a laaltura de D4-D5 inmediatamente por debajo de la articulación manubriosternal. Bronquio derecho: es más grueso, corto y vertical que el izquierdo (por lo tanto, más susceptible a la aspiración de cuerpos extraños) Los bronquios principales se dividen tres ramas en el derecho y en dos en el izquierdo, cada uno correspondiente a un lóbulo pulmonar. Estas ramas se vuelven a dividir en bronquiolosterminales y al final en bronquiolos rspiratorios.

Respiración Las fases de la respiración son las siguientes: Ventilación: Es el proceso por el cual se realiza la movilización del aire del medio ambiente hacia los alvéolos pulmonares y de los alvéolos pulmonares el aire viciado al exterior, se divide en inspiración y espiración. Perfusión: Comprende el aporte sanguíneo que tiene un órgano parallevar a cabo sus funciones adecuadas. Difusión: Proceso por el cual el oxigeno y el dióxido de carbono atraviesan la membrana respiratoria y generalmente participa la presión parcial de cada uno de los gases. Hematosis: Es el proceso por el cual se realiza el intercambio del O2 por el CO2 en todos los tejidos. La inspiración es el proceso por el cual el aire ingresa a los pulmones, en este proceso...