exploracion fisica

*la inspeccion es el examen visual. se inspecciona atravez de un instrumento que da luz.

Inspeccion:
.sexo
.edad aparente
.facies
.actitud
.integridad
.constitucion
.estado nutricional
.movimientos anormales
.marcha

esfera psiquica
.. Persona
.. Tiempo
.. Espacio

Conciencia
Estado Emocional
Cooperacion

Esfera Sociocultural:

..Indumentaria
..CuidadoPersonal
..Lexico
..Modales

Cianosis Central: Hipoxemia

cianosis central
Color Morado o Azul
Boca o Uñas

por falta de Oxigeno........

TORAX en Tonel:

TORAX en Embudo:

TORAX en Quilla:


Esfuerzo respiratorio


historia natural de la enfermedad''' es la evolución del proceso patológico sin intervención médica. Representa el curso de acontecimientos biológicos entre laacción secuencial de las causas componentes ([[etiología]]) hasta que se desarrolla la [[enfermedad]], y ocurre el desenlace (curación, paso a cronicidad o muerte).[http://www.facmed.unam.mx/deptos/salud/censenanza/spiii/spiii/guiscafre.pdf Guiscafré Gallardo H, Salmerón Castro J. Historia natural y curso clínico de la enfermedad. p.117-30.]

El interés que tiene la [[medicina]] por conocer laevolución natural de cada enfermedad es descubrir las diferentes etapas y componentes del proceso patológico, para intervenir lo más temprano posible y cambiar el curso de la enfermedad, con el objetivo de evitar el deterioro de la [[salud]].[http://www.rcm.upr.edu/PublicHealth/medu6500/Unidad_1/Rodriguez_Historia-natural-Prevencion.pdf Morales Bedoya A. Historia natural de la enfermedad y niveles deprevención (definición de conceptos).]

Hay dos perspectivas complementarias para caracterizar la historia natural de la enfermedad: la del [[médico de cabecera]], que mediante la historia clínica registra todo el proceso de cada paciente, y puede determinar tanto que hay un nuevo [[problema de salud]], como sus peculiaridades; es una '''visión individualizada'''. La del [[epidemiólogo]], quemediante los múltiples registros sanitarios que maneja, y el apoyo de la bioestadística puede descubrir una nueva [[enfermedad]] y su evolución; es una '''visión poblacional'''.

[[Archivo:Simonet1.jpg|thumb|350px|''Anatomía del corazón'' (1890) de [[Enrique Simonet]].]]

== Etapas de las enfermedades ==
{{ap|Etapas de la enfermedad}}
=== Período prepatogénico ===
{{AP|Períodoprepatogénico}}
En esta fase se inicia la enfermedad, pero el ser vivo no presenta manifestaciones clínicas, ni cambios celulares, tisulares u orgánicos. Está conformado por las condiciones del huésped, el agente y el [[medio ambiente]].

=== Período patogénico ===
Se subdivide en dos etapas:
==== Período de incubación o de latencia o subclínico ====
{{AP|Periodo de incubación}}
{{AP|Período delatencia}}
Es la etapa en la que hay cambios celulares, tisulares u orgánicos, pero el paciente aún no percibe síntomas o signos de enfermedad, es una fase subclínica. En las enfermedades transmisibles se habla de '''Período de incubación''', ya que los microorganismos se están multiplicando y produciendo toxinas, es de rápida evolución, puede durar horas o días (ejemplo: gripe). Sin embargo, en lasenfermedades de tipo degenerativo se habla de '''Período de latencia''', por su lenta evolución, que puede durar meses o años (ejemplo: artrosis, demencia senil, etc.)

==== Período clínico ====
{{AP|Cuadro clínico}}
[[Archivo:Christian bindslev er syg.jpg|thumb|"Christian Bindslev está enfermo" (1889) óleo de [[Viggo Johansen]].]]
Es cuando el ser vivo presenta [[síntomas]] o [[signos]]clínicos. Es decir, cuando se manifiesta clínicamente la enfermedad, y el afectado demanda ayuda sanitaria. Pero si el proceso patológico siguiera evolucionando de manera espontánea, sin intervención médica, tendría un desenlace que podría ser la curación, la incapacidad (secuelas) o la muerte. A su vez tiene 3 períodos:
# '''[[Pródromos|Prodrómico]]''': aparecen los primeros signos o síntomas, que...