Exposicion Farmacologia efectos no Barbituricos By: Lewis A. peralta

Efectos cardiovasculares
La depresión cardiovascular se debe fundamentalmente a su efecto vasodilatador arterial y con probabilidad a un moderado efecto inotrópico negativo.
Elflujo coronario y el volumen de oxigeno Vo2 miocardio están disminuidos durante la anestesia con propofol. En tanto no parece que el propofol sea un inductor anestésico adecuado enpacientes hipovolemicos ni en cardiópatas con disfunción ventricular.
Efectos Respiratorios
Produce depresión respiratoria en relación con la dosis administrada y la premedicacioncon opiáceos. La respuesta ventilatoria al Co2 también esta atenuada e incluso puede resultar abolida.
Efectos sobre el SNC
Este perfil hace del propofol un anestésico muy adecuadopara neurocirugía.
La acción sobre el SNC podría explicarse como un efecto no especifico sobre las membranas lipidicas aumentando el control inhibidor de las neuronas gabaergicassobre las dopaminergicas.

Etomidato
El núcleo imidazol lo hace soluble en agua a pH acido, mientras que a pH fisiológico es liposoluble. Su fijación a proteínas plasmáticasfundamentalmente la albumina, es moderada en un 75%.


Efectos cardiovasculares
Probablemente es el inductor anestésico con menor repercusión hemodinámica.
En pacientes convalvulopatia mitroaortica se observan descensos significativos de la TAM, RVS Y PAP aunque con escasas modificaciones del IC y FC.
Efectos Respiratorios
En general la depresión es moderada.Efectos sobre el SNC
Actúa de forma eficaz disminuyendo la PIC sin alterar la presión de perfusión cerebral (PPC) lo que le confiere gran utilidad en neurocirugía.
El mecanismode acción hipnótico se produce por depresión de la sustancia reticular, su efecto se realiza por estimulación de los receptores gabaergicos.
Este no tiene efecto analgésico.