EXPOSICION SINDROME CARDIO RENAL DR RIOS

UNIVERSIDAD ANDINA DEL
CUSCO
CARRERA PROFESIONAL DE
MEDICINA HUMANA

CLINICA MEDICO QUIRURGICO I
SEGMENTO DE NEFROLOGIA

“SINDROME CARDIO RENAL”
DOCENTE:
Dr. EDISSON RIOS RIOS
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ALUMNOS :
Alytsa Garcia samanez
Elio sergio gutierrez venero
REGALADO GUERRA YELIXA
Taca quispe Gabriela

CUSCO- PERU
2014

INTRODUCCIÓN
El término “cardiorenal” ha sido utilizado en la literatura médica paradescribir la
conexión hemodinámica y neurohormonal que existe entre el corazón y riñón.
En 1898 Robert Tigerstedt plantea la siguiente hipótesis: “en vista de la íntima
conexión entre algunas enfermedades renales y cardiacas, hasta este momento, no se
ha investigado la influencia en la circulación de una sustancia proveniente del riñón”,
demostrando en conejos el efecto del aumento de la presiónarterial producido por un
extracto de riñón, denominando a esta sustancia renina. En la actualidad se conoce
que el corazón y el riñón realizan un trabajo sincrónico para mantener la presión
arterial y el volumen plasmático; este trabajo es modulado a través de la activación
del sistema renina angiotensina (SRA) aldosterona, péptidos natriuréticos y
vasopresina.
“El SCR es un desorden fisiopatológicodel corazón y del riñón, en el que, la disfunción
aguda o crónica de un órgano induce la disfunción del otro”; en forma mas específica
se denominara SCR si el daño se inició en el corazón y síndrome renocardiaco si el
daño se inició en el riñón.

SÍNDROME CARDIORENAL
DEFINICIÓN
Definimos SCR cuando coexiste IC con IR, puede ser que la falla renal complique a la
IC o como la IC que altera lafunción renal.
Se define también SCR como empeoramiento de la función renal (EFR) o Injuria Renal
Aguda en pacientes internados por IC
Así también podemos definir desde diferentes puntos de vista:
Condición Fisiopatológica en la cual la combinación de la IC y la IR conllevan a
una falla individual de cada órgano
Síndrome en el cual el corazón y el riñón fallan en compensar el deterioro
funcional de cadaórgano, resulta en un círculo vicioso
El resultado de la interacción del riñón y el sistema circulatorio que incrementa
el volumen circulante y exacerba IC

CARACTERÍSTICAS QUE DEFINEN SCR
INSUFICIENCIA CARDIORENAL
LEVE

IC + FG 30 -59ml/min/1.73m2

MODERADA

IC + FG 15 -29ml/min/1.73m2

SEVERA

IC + FG <15ml/min/1.73m2
DISFUNCIÓN RENAL DURANTE LA IC AGUDA
Elevación de la Creatinina > 0,3 mg/dl
>70 % experimentan algún grado de disfunción renal

FACTORES DE RIESGO DEL SCR

ETIOLOGÍA

IC E IR
• La presencia de afectación renal
es común en los pacientes con IC

• Prevalencia de ERC es mayor en
pacientes con IC que

• Afección renal es factor de • La presencia de ERC en pacientes
riesgo independiente de mayor
con IC implica mal pronóstico.
morbilidad y mortalidad.
• En los pacientes quediálisis
aproximadamente el 30%
presenta IC

• Riesgo de muerte en la IC está
fuertemente asociado con una
caída de la FGL que con un
descenso de Fr.Ey

DM E IR
• 30% de DM2 no
presentan
microalbuminuria.

• Microalbuminuria en
diabéticos es un signo
precoz de daño
glomerular

en :
• Predomina
ancianos, mujeres e • Hipertensos sin DM la
hipercolesterolémicos.
presencia de
microalbuminuria
predicecomplicaciones
• Los que no tienen
microalbuminuria
>
renales y cardíacas
riesgo:
enfermedad
cardiovascular.

RELACIÓN
CORAZÓN – RIÑÓN
Los pacientes con ERC presentan un
riesgo elevado de complicaciones
cardiovasculares (CV).

Los pacientes cardiópatas tienen
una mayor incidencia de ERC y su
progresión es más rápida.

•Anónimo (n.d.). SINDROME CARDIORENAL. Obtenido el 05/06/2014 en:http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/cardiologia/v34_n3/pdf/a07v34n3.pdf

COMUNICACIÓN CARDIO RENAL
La hipótesis más probable es que exista un nexo fisiopatológico común entre
ambos que es:
EL DAÑO
ENDOTELIAL

Se explica por estos tres tipos de factores:

•Anónimo (n.d.). SINDROME CARDIORENAL. Obtenido el 05/06/2014 en: http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/cardiologia/v34_n3/pdf/a07v34n3.pdf

Para...