Fármacos anticonvulsivantes y antiepilépticos

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Fármacos anticonvulsivantes y antiepilépticos:
Crisis epiléptica: son la expresión clínica de una alteración funcional cerebral autolimitada debido a una actividad anómala y excesiva de las neuronascorticales, que producen descargas eléctricas sincrónicas. Las diferentes etiologías comparten mecanismos de excitabilidad y falta de inhibición neuronal.

“La epilepsia afecta estructuras de lacorteza y sus conexiones con el diencéfalo y el tronco cerebral”

Epileptogenicidad:
1. Por una disminución en las propiedades inhibitorias de las neuronas
2. Aumento en las propiedadesexcitadoras de las neuronas




 Por alteraciones estructurales de los receptores de neurotransmisores y de los canales iónicos
 Por alteraciones electrolíticas (fármacos y tóxicos)
 Poraumento del K+ extracelular (descargas neuronales repetitivas)
 Por hipercalemia (aumento de la excitabilidad de la membrana neuronal)
 Por factores genéticos.

Clasificación de los tipos deconvulsiones
Convulsiones parciales:
Convulsiones parciales simples
Convulsiones parciales complejas
Convulsiones parciales secundariamente generalizadas
Convulsiones generalizadas:Convulsiones generalizadas tonicoclónicas (de tipo gran mal)
Ausencias (pequeño mal)
Convulsiones tónicas
Convulsiones atónicas
Convulsiones clónicas y mioclónicasEspasmos infantiles


Fármacos antiepilépticos:

Mecanismo de acción:
 Fármacos que actúan sobre canales de sodio: estabilizando la membrana neuronal, evitando la potenciación postetánica, limitan eldesarrollo de la actividad epiléptica máxima, reducen la progresión de la crisis.
o Carbamacepina
o Oxcarbacepina
o Fenitoina
o Zonizamida
o Fenitoina
o Lamotrigina
o Felbamato
o Valproato ytopiramato (efecto más débil)



 Fármacos que actúan sobre GABAA: múltiples sitios de unión para barbitúricos y benzodiacepinas lo cual lleva a la potenciación de GABA.
o Loracepam
o Diacepam...
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