FACTORES DETERMINANTES HTA
FACTOR
MECANISMO DE ACCION
La hipertensión arterial se desencadena provocada principalmente por una serie de factores determinantes que explican en cierta medida el mecanismode la HTA. Estos factores son los siguientes:
a)Contractibilidad miocárdica:
El aumento de la actividad del sistema autonómico simpático es el principal contribuyente del aumento de lacontractibilidad cardiaca. El aumento de actividad del sistema simpático se puede deber a estimulación desde el sistema nervioso central, estimulación hormonal (tiroxina, angiotensina II) o liberación excesiva decatecolaminas por las glándulas suprarrenales.
b)Volumen circulante:
Un aumento del volumen circulante dentro del sistema arterial puede deberse a redistribución o aumento de la volemia.
El primermecanismo se produce por aumento del retorno venoso secundario a vasoconstricción venosa mediada por el sistema simpático. La constricción de las venas provoca mayor retorno venoso al corazón y porlo tanto una mayor cantidad de sangre que puede ser bombeada en cada latido llevando a aumento de la cantidad de sangre en el territorio arterial y con ello un aumento de la presión arterial. Elaumento de la volemia se debe a excesiva retención de sodio por el riñón. El sodio, como se dijo anteriormente, es el principal determinante de la volemia ya que su retención también retiene agua por sufuerza osmótica. Puede deberse también a exceso de angiotensina II, mineral o corticoides como aldosterona, glucocorticoides o disminución de nefronas por falla renal aguda o crónica. Es importantedestacar que este es el mecanismo por el que un exceso de consumo de sal puede colaborar en la producción de hipertensión arterial, ya que el individuo en algún momento no logra eliminar toda la salconsumida y se logra un nuevo equilibrio con una volemia aumentada.
c) Aumento de la resistencia periférica.
Se produce por dos mecanismos. El primero es por aumento del tono arterial, elevando la...
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