Factores Reguladores Del Remodelado Óseo

REMODELADO OSEO

Factores reguladores del remodelado óseo

Como se comentó anteriormente, el balance entre la resorción y formación está influenciado por una serie de factores interrelacionadosentre sí dentro de los que se incluyen los siguientes:

Genéticos: Entre 60-80% del desarrollo máximo de la masa ósea se transmite de padres a hijos. Los sujetos de raza negra poseen mayor masa óseacomparada con la raza blanca.

Mecánicos: Se cree que interviene la acción muscular, transmitiendo al hueso tensión a través de los osteocitos, los cuales producen mediadores como prostaglandinas,óxido nítrico y factor de crecimiento análogo a la insulina tipo I (IGF-I), que estimulan tanto su actividad como a la de los osteoblastos y origina una mayor formación ósea.

Vasculonerviosos: Comose mencionó, los vasos sanguíneos se constituyen como el primer paso para la osificación. En el caso de la inervación, se le ha implicado en la fisiología ósea debido a la osteopenia y la fragilidadósea que se encuentran presentes
en pacientes con desórdenes neurológicos.

Nutricionales: Este factor puede ser modificado, el requerimiento diario mínimo necesario recomendado de calcio para lamineralización es de 1,200 mg diarios hasta los 25 años de la vida, no menor a un gramo hasta los 45 y a partir de la menopausia de 1,500 mgs.

Hormonales: Se consideran muy importantes en el desarrollonormal del esqueleto, dentro de las que se incluyen: tiroideas, parathormona, calcitonina, 1,25(OH)2 vitamina D3 o calcitriol, andrógenos, estrógenos, progesterona, insulina, glucocorticoides,hormona del crecimiento y leptina, como las más representativas.

Locales: Se incluyen los siguientes factores de crecimiento: factores de crecimiento análogos a la insulina tipo I y II (IGF-I e IGF-II),factores de crecimiento transformantes β (TGF-β), proteínas morfogenéticas óseas, factor derivado de las plaquetas, factor fibroblástico, factor epidérmico, factor estimulante de colonias de...