factores

UNIVERSIDAD VERACRUZANA
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DELEGACIÓN REGIONAL VERACRUZ NORTE
UNIDAD MÉDICA DE ALTA ESPECIALIDAD No. 189

PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN
“FACTORES ASOCIADOS AL ESGUINCE DE TOBILLO QUE CONDICIONAN
INCAPACIDAD PROLONGADA EN LA UNIDAD MEDICA DE ALTA
ESPECIALIDAD No 189”
PRESENTA:
ROGELIO SANCHEZ TORRES
RESIDENTE DE MEDICINA DEL TRABAJO Y AMBIENTAL.
ASESORES:DR. JAVIER TORRES SALAZAR
MEDICO ORTOPEDISTA Y TRAUMATOLOGO
VERACRUZ, VER.

FEBRERO DEL 2013

INTRODUCCIÓN
El esguince de tobillo consiste en la ruptura parcial o total de los ligamentos en la
articulación del tobillo. La atención oportuna de este tipo de lesiones ligamentarias en las
primeras 72 horas conlleva a mejores resultados en salud y menores repercusiones
sociales yeconómicas.
Las lesiones ligamentarias del Tobillo son las más frecuentes que se presentan en las
actividades cotidiana y del deporte; se conoce con los términos de esguince, torceduras o
entorsis del Tobillo. Estas lesiones representan uno de los principales motivos de consulta
en los servicios de urgencias; se estima alrededor de 1 caso por cada 10 mil personas
que son atendidas por día. El mecanismode lesión más común es la supinación con una
combinación de aducción e inversión del pie en flexión plantar; el cual se produce por
medio de un golpe directo, una caída o un movimiento incorrecto del tobillo, el grupo de
edad afectado estuvo comprendido entre 11 y 30 años de edad en ambos sexos, 85% de
todas las lesiones de tobillos son esguinces laterales que son causados por inversión delpie. El esguince de tobillo se caracteriza por dolor, edema y limitación durante la marcha.
Se calcula entre 318 y 919 dólares americanos por costo de atención, siendo el gasto
anual hasta de 2 billones de dólares americanos.
Anualmente en el IMSS alrededor de 275,639 personas con ET son tratadas en los
servicios de Medicina Familiar; como parte de su tratamiento requieren varios días deincapacidad para la recuperación de la extremidad lesionada. Esto ocasiona ausentismo
Laboral lo que conlleva a consecuencias sociales y económicas. La evaluación clínica y
funcional de la lesión, así como su respuesta al tratamiento se evalúa a los 5 días y 14
días. En los casos de esguince grado II pueden requerir de 3 a 28 días de seguimiento.
La salud es un componente primordial del bienestary desarrollo, por su impacto en la
calidad de vida y economía vía productividad, prestación de servicios médicos y cobertura
de beneficios sociales, entre otros. Es por eso que la Incapacidad Prolongada constituye
en el ámbito mundial un problema por los costos que generan a la seguridad social.
Debido

a que las lesiones ligamentarias del tobillo son las más frecuentes que se

presentanen las actividades cotidianas es por eso la importancia de la realización de un
estudio en el cual se determinen los factores asociados que condicionan incapacidad
prolongada en los trabajadores del IMSS.

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
¿Cuáles son los Factores que se asocian a la Incapacidad prolongada en pacientes con
esguince de tobillo Grado I y II, por Riesgo de Trabajo, en la UnidadMédica de Alta
Especialidad No. 189?

1.1 MARCO TEÓRICO
El esguince de tobillo consiste en la ruptura parcial o total de los ligamentos en la
articulación del tobillo. La atención oportuna de este tipo de lesiones ligamentarias en las
primeras 72 horas conlleva a mejores resultados en salud y menores repercusiones
sociales y económicas.1, 2
Las lesiones Ligamentarias del Tobillo son las másfrecuentes que se presentan en las
actividades cotidianas y del deporte; se conoce con los términos de esguince, torceduras
o entorsis del Tobillo. Estas lesiones representan uno de los principales motivos de
consulta en los servicios de urgencias; se estima alrededor de 1 caso por cada 10 mil
personas que son atendidas por día. El mecanismo de lesión más común es la supinación
con una...