Falla renal

HEMOSTASIA
Es un proceso estrechamente regulado que mantiene la sangre en estado líquido dentro de los vasos normales, pero permite la formación rápida de un coagulo hemostático en el lugar de unalesión vascular. La trombosis es el equivalente patológico de este proceso normal ya que permite la formación de coágulos de sangre (trombo) en los vasos intactos.
La Hemostasia implica 3componentes:
Endotelio Vascular
Las plaquetas
La cascada de la coagulación
HEMOSTASIA NORMAL
Tras la lesión inicial se da un breve periodo de vasoconstricción arteriolar mediada por la endotelina. Esteefecto es transitorio por lo que se necesita que se activen los sistemas de coagulación y plaquetario para evitar la hemorragia.
Adherencia y activación plaquetaria: las plaquetas cambian de forma einducen la liberación de gránulos de secreción y este es un proceso de retroalimentación positiva y crean el tapón hemostático.
La lesión expone al factor tisular, este actúa en conjunto con el factorVII e inicia la cascada de la coagulación que culmina al final en la generación de trombina
La trombina degrada el fibrinógeno a fibrina, creando una trama de fibrina. De esta manera consolidando eltapón plaquetario inicial.
La fibrina polimerizada y los agregados de plaquetas forman un tapón permanente sólido para evitar las hemorragias posteriores


ENDOTELIO
Las células endotelialesson claves en la regulación de la hemostasia por el equilibrio anti y protrombóticas que ejerce el endotelio, normalmente las células tienen propiedades antiagregantes, anticoagulante s yfibrinolíticas pero tras la lesión desarrollan actividades procoagulantes

Propiedades Antitrombóticas: Producen factores que bloquean la adhesión y agregación plaquetaria, inhiben la coagulación y lisan loscoágulos
Efectos antiagregantes: impiden que las plaquetas se unan a la MEC subendotelial. Además elaboran adenosina difosfatasa que va a degradar el ADP y de esta manera inhibe aún más la...