Faringitis por estreptococo

FARINGITIS POR ESTREPTOCOCO

Paciente.-
Femenino 10 años de edad
Parece ruborizada y moderadamente enferma, estudios físicos muestran una temperatura de 39° C, presenta glándulas linfáticascervicales anteriores bilaterales de 1 a 2 cm en su mayor dimensión, eritema y exudado amarillo blanquesino sobre amígdalas inflamadas y la faringe posterior. Una prueba rápida de detección deantígenos de un espécimen obtenido por un frotis faringeo es positivo para el estreptococo grupo A.
Problema Clinico:
La garganta irritada es un síntoma extremadamente común, que ocupa una importantecifra en el porcentaje de visitas medicas al año. El estreptococo tipo A es responsable del 5 al 15% de faringitis en adultos y del 20 al 30% en niños, su incidencia aumenta en invierno e inicios deprimavera. La infección de estreptococo faríngeo no solo causa un estado precario de salud sino que puede disparar los síndromes post-infecciosos de glomerulonefritis post-estreptococica y fiebrereumática.

Estrategias y Evidencia:
La aparición de síntomas en pacientes con faringitis por estreptococo es generalmente repentina y brusca, y pueden incluir además de la garganta irritada otrossíntomas como: fiebre, escalofríos, mareos, dolor de cabeza y en niños pequeños; dolor abdominal, nauseas y vomito, esta faringitis suele ser acompañada por fiebre escarlata. Constipación, toz yconjuntivitis no son síntomas típicos y si están presentes sugieren una causa alternativa como infección viral. El dolor de garganta es con frecuencia unilateral y severo, y si este aumenta junto condisfagia se debe tener en cuenta una complicación supurativa local como un abseso retrofaríngeo. No suele producir faringitis exudativa en niños menores de 3 años, a estos la infección puede manifestarsecomo constipaciones, fosas nasales erosionadas y adenopatía general, en la mayoría de los pacientes la fiebre se cura en 3 o 5 días y el dolor de garganta en una semana, incluso sin un tratamiento...