farma

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Farmacocinética
Rosa Fuentes Chacón

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Conocer los conceptos generales relacionados con la farmacocinética.

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Proporcionar los conocimientos necesarios para asumir las
responsabilidades de enfermería en la administración de fármacos y
realizar esta administración de forma adecuada.

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Conocer los distintos factores que influyen en la distribución,
metabolismo yeliminación de los fármacos.

Identificar las diferentes vías de administración de fármacos.
Conocer los factores que influyen en la absorción en cada vía de
administración y las ventajas y desventajas de cada una de ellas.

farmacología en enfermería

INTRODUCCIÓN
Para que un fármaco actúe debe existir una cantidad de éste en el órgano diana capaz de producir un efecto determinado.
Lafarmacocinética, además de estudiar descriptivamente los procesos de absorción, distribución, metabolismo y eliminación, también analiza estos procesos de forma cuantitativa, lo que permite definir y cuantificar parámetros como
la velocidad de absorción del fármaco, su biodisponibilidad (cantidad del fármaco sin modificar que llega a la sangre), la vida media de eliminación (tiempo necesario para quela concentración plasmática del fármaco se reduzca
a la mitad) y la concentración plasmática total de fármaco desde el momento de su administración hasta su eliminación total (representación gráfica que incluye toda la superficie o área bajo la curva y que relaciona las distintas
concentraciones del fármaco durante todo el tiempo que éste permanece en plasma).

FARMACOCINÉTICA. GENERALIDADESLa farmacocinética puede definirse como el estudio del
comportamiento o evolución temporal, desde un punto
de vista cuantitativo, de los fármacos en el organismo,
desde que son administrados hasta que se eliminan.
Por tanto, abarca el estudio de los procesos de entrada
del fármaco en el organismo, llegada al lugar de acción,
metabolización y salida del mismo. Los componentes
básicos de lafarmacocinética se abrevian en la serie
LADME (liberación del fármaco del preparado farmacológico, absorción o paso del fármaco a la sangre, distribución de éste en el organismo, metabolización y eliminación) (Ver Cuadro 1). El proceso de liberación está
relacionado fundamentalmente con la farmacotecnia y
no será objeto de estudio en este tema.
Los procesos de absorción, distribución,metabolismo y
eliminación ocurren de forma simultánea en el organismo; por tanto, tras la administración de un fármaco
puede haber moléculas de éste que se estén absorbiendo, mientras otras ya han comenzado el proceso de
eliminación.
Para seguir estos pasos en el organismo, el fármaco
debe atravesar distintas barreras a través de las membranas celulares para lograr su distribución y alcanzar elórgano efector donde producirá su efecto. Los mecanismos que permiten al fármaco estos “movimientos” de
paso por el organismo son la difusión pasiva, la difusión
facilitada, el transporte activo, la difusión a través de
poros y la pinocitosis (Ver Imagen 1).

Cuadro 1. Procesos que sigue el fármaco en el organismo

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La mayoría de los fármacos atraviesan las membranas
a favor de ungradiente de concentración por difusión
pasiva. En la difusión facilitada existen moléculas transportadoras especiales para ciertos fármacos que no
poseen la suficiente liposolubilidad y no tienen un peso
molecular lo bastante pequeño para atravesar la membrana con facilidad. Al igual que la difusión simple, depende del gradiente de concentración y, además, es saturable y puede existir competición conotros fármacos
o sustancias endógenas por el transportador.
El transporte activo se lleva a cabo en contra de un gradiente de concentración mediante la participación de
transportadores específicos, siendo estos componentes
de la membrana celular, generalmente de naturaleza
proteica, que forman un complejo con el fármaco a transportar, difundiendo hacia el lado opuesto de la membrana donde...