farmaco

Anestésicos Intravenosos
1. Introducción.
Las necesidades para la anestesia general y la cirugía pueden requerir la administración de diversos fármacos intravenosos con efectos diferentes, para garantizar hipnosis, analgesia, relajación y control de las reacciones reflejas viscerales. El empleo de fármacos intravenosos brinda flexibilidad, y permite la administración de dosis más bajas de losagentes de inhalación. Los fármacos de alta potencia y reversibilidad rápida permiten un control más preciso del efecto requerido. Es importante señalar que las tasas de eliminación de algunos de estos fármacos dependen del proceso de distribución entre el plasma y otros compartimientos. El grupo de fármaco anestésico intravenoso que se tomara en este ensayo será el barbitúricos tiopentalSódico.


2. Objetivo general.

Analizar las características y funciones del tiopental como anestésicos intravenosos.

3. Objetivos Específicos.

Describir los elementos de la farmacocinética, farmacodinamia del tiopental sobre el sistema nerviso central.

Establecer las indicaciones, contraindicaciones y interacciones farmacológicas del fármaco tiopental Sódico.

Describir la dosis yvía de administración correcta del tiopental Sódico.




TIOPENTAL SÓDICO.
El tiopental sódico, también conocido como pentotal sódico, tiopental, o Trapanal, es un rápido inicio de acción corta barbitúrico anestésico general.

Farmacodinamia.
Mecanismo de acción: los anestésicos barbitúricos de acción ultracorta deprimen el SNC hasta provocar hipnosis y anestesia sin analgesia.
Ocasionahipnosis dentro de los 30 a 40 s de su administración intravenosa. La recuperación después de una dosis pequeña es rápida, con somnolencia y amnesia retrógrada.
El mecanismo de acción de los barbitúricos no está completamente dilucidado, se aducen 3 efectos que al final producen una disminución de la excitabilidad neuronal:

Anestésico: al mecanismo de acción exacto mediante el cual eltiopental sódico produce anestesia general no se comprende en su totalidad; sin embargo, se ha propuesto que actúa potenciando la respuesta al GABA), disminuye las respuestas al glutamato y deprime directamente la excitabilidad, aumenta la conductancia de la membrana (un efecto invertido por los antagonistas del GABA: picrotoxina y penicilina), por lo que provoca disminución neta de la excitabilidadneuronal que proporciona la acción anestésica.
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Sedante-hipnótico: su mecanismo no está completamente establecido, pero por ser el tiopental un barbitúrico, estos parecen actuar a nivel del tálamo, donde inhiben la conducción ascendente en la formación reticular, de esta manera interfiere con la transmisión de los impulsos hacia la corteza. Estudios recientes sugieren que los efectossedante-hipnóticos de los barbitúricos pueden estar relacionados con su capacidad para potenciar o mimetizar la acción sináptica inhibitoria del GABA. Como hipnótico y sedante interfiere con la transmisión de impulsos a la corteza.
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Farmacocinética
Su absorción es rápida. Debido a su gran solubilidad en lípidos y al bajo grado de ionización, el tiopental atraviesa rápidamente la barrerahematoencefálica y se distribuye rápido desde el cerebro a otros tejidos corporales, primero a las vísceras muy perfundidas (hígado, riñones, corazón) y a los músculos, y después a los tejidos adiposos. Atraviesa de forma rápida la placenta.

El metabolismo es principalmente hepático; también son biotransformados en menor grado en otros tejidos, sobre todo en los riñones y en el cerebro. Aunque la mayorparte de tiopental se metaboliza a metabolitos inactivos, alrededor del 3 al 5 % es desulfurado a pentobarbital, cuyo aclaramiento es incluso menor que el de tiopental. Esta ruta metabólica solo es importante en pacientes que reciben grandes dosis de tiopental.

La excreción es renal, sin embargo, la eliminación renal es mínima, ya que se produce una gran reabsorción tubular renal debido a la...